항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/류코트리엔 수용체 안타고니스트제) 천식치료, Anti-leukotriene medications asthma treatments

항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/류코트리엔 수용체 안타고니스트제) 천식치료, Anti-leukotriene medications asthma treatments

다음 정보를 참조- www.drleepediatrics.com-제15권 소아청소년 알레르기 자가면역 질환-제 1-14 장 천식

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 15 Pediatric and Adolescent Allergy and Autoimmune Diseases-chapter 1-14

1. 몬테루카스트-기관지 확장 작용과 소염 작용(염증 제거제, 항염증제)-신굴에어(Singulair)

류코트리엔 수용체 안타고니스트제(류코트리엔 수용체 길항제)이다.
기관지를 확장시키는 작용도 있고 소염 작용 효과도 있다.
신굴에어(Singulair)는 몬테루카스트(Montelukast sodium)의 상품명이다.
베타-2-아고니스트제로 잘 치료되지 않는 천식은 몬테루카스트제로 치료해 볼 수 있다.
천식이 더 이상 발작되지 않게 밤 낯 예방치료할 때도 몬테루카스트제로 치료할 수 있다.
만성 천식을 장기간 치료해야 할 때 몬테루카스트제로 치료해 볼 수 있다.
운동 유발 천식을 예방치료를 하는 데도 쓸 수 있다.
15세나 그 이상 연령층 사람들에게 생길 수 있는 운동 유발 천식을 예방치료를 하는 데 쓸 수 있다(Contemporary Pediatrics June 2007).
몬테로카스트는 코르티코스테로이드제가 아니다.
갑자기 유발된 급성 천식 발작은 몬테로카스트로 치료되지 않는다.
몬테루카스트제와 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA나 경구용 전신 코르티코스테로이드제를 함께 써서 천식을 치료하다가 몬테루카스트제를 갑자기 중단해서는 안 된다.
코르티코스테로이드제로 천식을 10일 이상 치료하다가 코르티코스테로이드제로 천식을 더 이상 치료할 필요가 없을 때는 그동안 쓰던 코르티코스테로이드제의 천식 치료 용량을 여러 날을 거쳐 점차로 줄이다가 끊어야 한다.
6세와 그 이상의 소아들과 성인들의 천식을 치료할 때 쓸 수 있다.
최근 2~5세 유아들의 천식을 몬테루카스트로 치료해 본 결과 간헐 천식 발작의 유발을이 감소됐다고 한다. 특히 바이러스성 상기도 염으로 유발되는 천식이 덜 생겼다고 한다.
열, 복통, 소화장애, 현기증, 두통, 피부 발진, 비강출혈, 기침, 수면장애, 환상, 자살, 우울 등의 부작용이 생길 수 있다.
15세나 15세 이상 소아들과 성인들은 싱귤레어 10mg 알약을 매일 저녁에 복용하고 6∼14세의 아이들은 씹어 먹을 수 있는 싱귤레어 5mg 알약 하나를 매일 저녁에 복용한다.

2. 자퍼루카스트-기관지 확장 작용

자퍼루카스트(Zafirlukast)는 항 류코트리엔제의 일종이다.
아코레이트(Accolate)는 자퍼루카스트(Zafirlukast)의 상품명이다.
경도 지속성 천식을 치료할 때와 예방치료를 할 때 쓸 수 있다.
자퍼루카스트제와 코르티코스테로이드제를 함께 써서 치료를 하든, 자퍼루카스트제와 크로몰린을 함께 쓰든, 또는 자퍼루카스트제와 네도크로밀을 함께 써서 천식을 치료하는 것이 보통이다.
7세나 그 이상 소아들이나 성인들의 천식을 치료할 때 쓸 수 있다.
아직 널리 쓰이지 않는다.
자퍼루카스트제는 10mg과 20mg정이 있다.
7∼11세 소아들의 천식을 치료할 때는 10mg 정을, 12세나 그 이상 소아들의 천식을 치료할 때는 20mg 정을 쓸 수 있다.
하루 2번 식사 1∼2시간 전 복용한다.
인두통(12.9%), 감염병(3.5%), 구기(3.1%), 복통(2.8%) 등 부작용이 생길 수 있다. ( )내 %는 증상이 생길 수 있는 %이다.

3. 지류톤-기관지 확장 작용제

지류톤(Zileuton)은 항 류코트리엔제(류코티르엔 수용체 길항제)의 일종이다.
지플로(Zyflo)는 지류톤의 상품명이다.
5-리폭시젠나제 억제제이다.
12세 이하 소아들의 천식은 이 약으로 치료하지 않는다.
12세나 그 이상의 소아들과 성인들은 600mg 알약을 1일 4회 음식물과 같이 복용한다.
두통, 구토, 복통, 피로, 현기증, 수면장애, 피부발진, 간장 손상 등의 부작용이 생길 수 있다.
이 약을 복용할 때는 간 기능검사를 주기적으로 하여야 한다.

표 29. 항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/안타고니스트) Anti-Leukotriene medications

원명	상품명	형태	용법	부작용과 주의 사항
몬테루카스트 (Montelukast)	신굴레어 (Singulair)	10mg 알약과 5mg 씹어먹는 알약	6~14세는 씹어먹을 수 있는 5mg 알약 한 알을 취침 전 복용하고, 15세와 그 이상 소아들은 10mg 정 한 알을 취침 전에 복용	두통, 복통, 소화장애, 피로, 현기증, 설사, 후두염, 인후염, 구토, 중이염, 축농증, 열, 바이러스성 전염병, 감기 증세 등의 부작용이 있다
자퍼루카스트 (Zafirlukast)	앜코레이트 (Accolate)	10mg과 20mg 알약이 있다	12세 이상은 20mg 알약을 1일 2회 복용한다.	두통, 현기증, 설사, 복통, 구토, 근육통, 무기력, 열 등의 부작용이 생길 수 있다. 간에 이상이 있으면 쓸 수 없다. 간 기능검사를 주기적으로 하면서 쓴다.

표 30. 5-리폭시젠나제 억제제 5-Lipoxygenase Inhibitor

원명	상품명	형태	용법	부작용과 주의 사항
지류톤 Zileuton	지플로 Zyflo	600mg 알약	12세나 그 이상 소아들과 성인들은 600mg 알약 하나를 1일 4회 음식물과 같이 복용	간 기능검사를 주기적으로 하면서 이 약을 쓴다. 두통, 소화장애, 구토, 복통, 간염, 피로, 현기증, 수면장애, 피부 발진 등의 부작용이 생길 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
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www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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