기관지 천식의 분류 (천식의 분류/천식의 종류), Classification of bronchial asthma (Classification of asthma)

기관지 천식의 분류 (천식의 분류/천식의 종류), Classification of bronchial asthma (Classification of asthma)

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제2권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제14장: 소아청소년 알레르기 자가 면역질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter14: Child Adolescent Allergy autoimmune Disease Emergency Medical care

다음 정보를 참조- www.drleepediatrics.com-제15권 소아청소년 알레르기 자가면역 질환-제 1-14 장 천식

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 15 Pediatric and Adolescent Allergy and Autoimmune Diseases-chapter 1-14

미국 천식 교육 및 예방 프로그램 천식 분류

1. 천식의 증상의 중증도에 따라

경증 천식,
중등도 천식,
중증 천식으로 3분할 수 있다.

2. 경증 천식

지속 천식
간헐 천식 서브클래스.

3. 급성 천식이냐 만성천식

급성으로 앓는 천식을 급성 천식
만성으로 앓는 천식을 만성 천식.

4. 소아 천식과 성인 천식

소아들에게 생긴 천식을 소아 천식,
성인들에게 생긴 천식을 성인 천식이라고 한다.

2007년도 미국 천식 교육 및 예방 프로그램 천식 분류

1. 간헐 천식과 지속 천식으로 크게 이분한다.

1) 경증 지속 천식,

2) 중등도 지속 천식,

3) 중증 지속 천식으로 분류하고,

2. 천식 환자의 나이에 따라 다음과 같이 분류한다.

1)소아 천식(소아 기관지 천식)

2)성인 천식(성인 기관지 천식)으로 분류한다.

3. 천식 발작을 유발시키는 유발 인자에 따라 다음과 같이 천식을 분류한다.

1)육체적 운동 유발(성) 천식(운동유발 천식) ,

2)바이러스 감염병 유발성 천식,

3)찬 공기 유발성 천식(한랭 유발 천식),

4)수면 유발성 천식,

5)임신 유발성 천식으로 분류한다.

4. 천식의 증상 징후가 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 다음과 같이 분류한다.

1) 만성 천식: 천식이 3주 이상 계속되는 천식

2) 급성 천식: 천식발작이 갑자기 유발된 이후 3주 이상 계속되는 천식

3) 천식 발작: 천식 발작이 갑자기 유발되어 천식 증상 징후가 갑자기 나타나는 천식

4) 천식 지속상태 :급성으로 유발된 심한 중증 천식 발작을 베타 2 작용제(베타 2 아고니스트제) 분무제(에어로졸) 등 기관지 확장제 치료, 전신 코르티코스테로이드제 치료, 산소호흡 치료, 포도당 전질용액 정맥주사 재 수화 치료 등으로 치료해도 천식 발작 증상 징후가 쉽게 완화되지 않고 그 심한 증상 징후가 수 시간내지 하루 이틀 동안 계속되기도하고, 때로는 호흡기 부전증이 생겨 사망할 수 있는 급성 천식을 천식 지속상태라고 한다.

5. 천식의 증상 징후가 지속적으로 있는지 간헐적으로 있는지, 천식의 증상 징후가 어느 정도로 심한지에 따라 천식을 다음과 같이 분류한다.

이 분류는 1997년, 미국 National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute 천식 교육 및 예방 프로그램 소아 천식 진단, 치료에 관한 문헌에서 얻은 정보이다.
소아 천식 분류에 아주 적절치는 않지만 2007년도 최신 정보와 비교할 수 있는 정보이기에 여기에 그냥 놓아둔다.

미국 National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute 천식 교육 및 예방 프로그램 소아 천식 분류, 진단, 치료에 관한 표.

표 7. 도표 미국 천식 교육 및 예방 프로그램에서 권장하는 소아 천식 치료

경증 천식		지속(성) 중등도 천식	중증 천식
간헐(적) 경증 천식	지속(성) 경증 천식
천식의 증상이 경미하고 주 2번 이상 발작되지 않고 야간 수면성 천식이 월 2번 이상 발작되지 않고 천식이 발작되고 그 천식이 나은 후 또다시 천식이 발작되고 또 낫지만 천식이 다 나은 후 다음 천식이 또 발작이 있는 사이에는 천식 증상이 하나도 없고 정상적이다. 최대 호기 유출(PEF)가 정상이고 천식을 앓는 동안 아주 경미한 천식의 증상이 1일 내지 며칠동안 계속되고 일초간 강제 호기량( FEV₁)이나 최대 호기 유출(PEF)치가 정상치의 80% 이상 되고 PEF치의 변화치가 20% 이하다.	경도 천식이 주 2번 이상, 1일 한번 이상 발작되지 않고 밤에 잘 때 천식이 월 두 번 이상 발작되지 않고 천식의 증상이 계속 있는 동안 평소와 같이 일과를 계속 할 수 있고 FEV₁나 PEF치가 정상 치의 80% 또는 그 이상이고 PEF치의 변화가 20~30% 이다.	천식의 증상이 매일 있고 야간 수면(성) 천식이 주에 한 번 발작되고 속성 베타 2 아고니스트 MDI를 매일 써야 하고 평소에 했던 일과를 천식의 증상 때문에 제대로 수행할 수 없고 천식이 한번 발작된 후 그 증상이 적어도 며칠간 계속되고 FEV₁ 와 PEF치가 예정 치의 60%~ 80% 이고 PEF의 변화가 30% 이상이고	천식의 증상이 밤낮으로 항상 있고 천식의 증상이 계속되고 평소와 같이 일과를 계속 할 수 없고 육체적 활동을 보통으로 할 수 없고 FEV₁와 PEF치가 정상 치의 60% 이하이고 PEF치의 변화가 30% 이상이고

FEV1 (Forced expiratory volum in a second): 1초간 강제(노력성) 호기량(공기를 최대한도로 들이마신 후 1초 내에 최대한도로 내쉰 공기 양)
PEF(Peak expiratory flow): 최대 호기 유출(최대 날숨 유량/최대 날숨 유속)
PEFR(Peak expiratory flow rate): 최대 호기 유동 속도
출처: National Asthma Education and Prevention Program National Institutes of Health, USA. April 1997

표 8. 도표 2. 미국 천식 교육 및 예방 프로그램 소아 천식의 증상, 분류와 치료

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2007년 미국 천식 교육 및 예방 프로그램에 의한 소아 천식의 증상, 분류, 치료 도표

FEV₁: 1초간 강제 최대 호기량

ICS: 흡입용 코르티코스테로이드제

출처; National Heart, Lung, and Blood Institute and National Asthma Education and Prevention Program. 2007

천식에 관한 웹사이트와 참조문헌

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.cdc.gov/asthma
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
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www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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