선천성 후두 기관 연화증, Congenital laryngeal stridor(Congenital laryngealmalacia and tracheomalacia)

선천성 후두 기관 연화증, Congenital laryngeal stridor(Congenital laryngealmalacia and tracheomalacia)

선천성 후두 기형, 후두 벽 연화, 또는 후두 상부 개구 연화 등으로 인해 후두 기도 부분이 좁아지고, 그로 인해 호흡곤란이 생기고, 흡기성 협착음이 생길 수 있다.
이 병을 선천성 후두 기관 연화증, 선천성 후두 협착음이라 한다.
이 병으로 생기는 협착음을 선천성 후두 협착음이라 한다.
후두 벽 연화가 후두 하부에 연결되어 있는 기관에도 생겨 후두와 기관의 기도 부분이 좁아져 호흡 곤란이 생기고 그로 인해서 협착음이 생길 수 있다.

선천성 후두 기관 연화증의 원인

확실히 모른다.

선천성 후두 기관 연화증의 증상 징후

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그림 94. 후두와 기관.

공기를 들이 마실 때 협착음이 나면서 숨소리가 거친 것이 주 증상 징후이다.
이런 협착음의 정도에 차이가 많다.
흡기성 협착음이 출생 후 곧 나타날 수도 있고 출생 후 2주~2개월 경 처음 나타날 수 있다.
천명이 간헐적으로 날 수 있고 목의 위치에 따라 더 심하게 또는 더 약하게 날 수 있다.
호흡곤란이 아주 심할 때도 있고 때로는 아무 증상 징후가 나타나지 않다가 아기가 흥분하거나 울 때나, 또는 음식물을 먹을 때 협착음이 나타날 수 있다.
때로는 목이 쉬고 목소리를 내지 못할 때도 있다.
늑골 근육이나 흉골 상부에 있는 근육 등이 숨을 들이 마실 때 흉강 속 쪽으로 끌려들어 갔다가 숨을 내쉴 때 다시 제자리로 되돌아오기도 한다.
이 병을 가진 영유아들이 바이러스성 상·하기도 염을 앓을 때 그 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
이 병은 생후 18개월이 될 때까지 자연적으로 낫는 것이 보통이다
호흡곤란이 아주 심한 예는 드물다.

선천성 후두 기관 연화증의 진단

병력 증상 징후 진찰을 종합해서 이병이 의심되면 목 X-선 사진, 가슴 X-선 사진 검사 등으로 진단하고 필요에 따라 이비인후과에서 후두 내시경 검사 등으로 확진한다.

선천성 후두 기관 연화증의 감별 진단

신생아 테타니, 후두 부종, 후두 연골기형, 성대 이상, 후두기관 연화증, 후두 종양, 기관 새열종, 갑상선 설관, 후두 혈관종, 후두 림프종, 후두 혈관기형 후두 유두종 등과 감별 진단해야 한다.
이런 병들은 그렇게 흔한 병이 아니다.

선천성 후두 기관 연화증의 치료

일반적으로 특별한 치료 방법이 없고 생후 18개월 까지 기다리면 자연 치유되는 것이 보통이다. 음식물을 조심히 천천히 먹이고 아주 심할 때는 비위관 식이법으로 먹일 수 있다.
상·하기도 염이 있을 때 증상 징후가 악화될 수 있다.

다음은 “가래 끓는 소리와 콧소리, 선천성 후두 협착음,

선천성 후두 기관 연화증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 가래 끓는 소리와 콧소리, 선천성 후두 협착음, 선천성 후두 기관 연화증

안녕하십니까. 선생님

저희 아이는 22일이 100일 되는 남자아이인데 다른 게 아니고 아이가 한 번씩 우유 먹을 때나 옹알이 같은 것을 할 때도 가래 끓는 소리 같은 것이 나면서 코도 되게 많이 막혀 있는 것 같고 진료하는 선생님께 얘기를 하니 아이들은 후두형성이 덜 되어서 그런 경우가 있다고 하는데 혹시 모세기관지염 같은 것은 아닌가요. 참고로 말씀드리면 태어나서 BCG 접종을 하러가니까 의사선생님께서 보통사람들은 목젖이 완전히 붙어있는데 저희아이는 그것이 약하게 붙어있는데 크게 지장은 없다고 하는데 혹 그것 때문은 아닌가요. 잘 놀고 잘 먹고 별다른 것은 없습니다.

몸무게는 태어날 때 4.2 키60 지금은 몸무게 8 키67입니다.

애란님
안녕하세요. 좋은 질문입니다. 또 질문해 주셔서 감사합니다.
100일을 축하합니다. 아기가 상당히 컸군요.
체중이 100퍼센타일이고 키는 95퍼센타일입니다.
증상을 들어보니 선천성 후두 협착음(선천성 후두 기관 연화증)이 있는 것 같습니다.
목젖과는 관계가 없습니다.
비염이나 알레르기 비염이 있는지 의심 해봅니다.
이 나이에 알레르기 비염이 잘 생기지 않으나 만약에 생기면 차후 기관지 천식을 앓을 수 있습니다.
기관지 천식(천식)이 있을 때는 호기 천음이 날 수 있고 그렁그렁 숨 쉴 수 있습니다.
천식으로 인한 천명이나 그르렁거리는 소리는 숨을 내쉴 때(호기성) 주로 납니다.
드물게는 선천성 후두 협착음과 천식이 같이 있을 수 있습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식을 참조하시기 바랍니다. 세기관지염(모세기관지염)도 참조하시기 바랍니다.
바이러스 감염으로 생기는 모세기관지염을 앓을 때는 거의 열이 납니다.
선천성 후두 협착음, 선천성 후두 기관 연화증 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “목에서 그렁그렁 소리가 납니다. 선천성 후두 협착음, 선천성

후두 기관연화증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 목에서 그렁그렁 소리가 납니다. 선천성 후두 협착음, 선천성

후두 기관연화증

생후 3개월 된 남자 앤데…

신생아 때부터 목에서 그렁그렁 소리가 납니다. 그렇게 아픈 거 같진 않은데 계속 소리가 나서 걱정입니다. 왜 이런 소리가 나는 건지 알 수 있을까요. 답 주시면 감사하겠습니다.

다음은 “급성 후두염, 크루프”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 급성 후두염, 크루프

안녕하세요. 저는 5살 여아를 둔 아빠입니다.
다름이 아니라 제 딸이 평소에 급성 후두염이 아주 자주옵니다. 심할 때는 한 달에 3번씩도 옵니다. 그럴 때마다 병원에서는 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액이라는 약을 흡입기로 분무를 합니다. 그런데 문제는 어느 병원에서 그 약의 부작용이 키가 자라지 않는다는 군요. 정말인지 알고 싶군요. 그렇다면 다른 대체 약은 없는지요.
그런데 대학 병원에 입원을 해도 그 약을 사용하더군요.

영환님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이 , 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답을 드리겠습니다.
풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액(Pulmicort respules inhalation suspension)은 Budesonide inhalation suspension의 상품명입니다.
Budesonide는 일종의 코르티코스테로이드입니다.
AstraZeneca 제약회사에 의하면 이 약은 급성 천식을 치료에는 잘 쓰지 않고 생후 12개월-8세 유아들, 학령기 아이들의 천식을 예방 치료하는데 주로 쓰고 급성 후두염 치료에 이 약을 권장하지는 않습니다.
알레르기성 후두염, 바이러스성 급성 후두염, 급성 후두 기관 기관지염으로 생긴 크루프, 급성 경련성 후두염등을 치료 할 때 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액과 베타 2 아고니스트제 알부테롤(Albuterol)를 쓸 수 있습니다.
이 치료에 관해서 의사들 간에 찬반론이 있습니다.
Pulmicort Respules제로 치료할 때 부작용이 생길 수 있지만 얼마나 오랫동안 얼마나 자주 얼마나 많은 용량을 쓰느냐에 따라 부작용이 다르게 나타날 수 있습니다.
기관지 천식을 예방하기 위하여 1~2주 동안 또는 그 이상 오랫동안 계속 쓸 때는 성장속도가 지연될 수 있습니다. 그러나 더 이상 쓰지 않으면 성장속도가 다시 정상으로 회복될 수 있습니다.
이 문제에 대해서 의학계에서는 많은 논란이 있습니다.
그의 부작용로 생기는 위험성과 그 약으로 치료해서 얻는 치료의 효과를 비교해서 이 약을 쓰고 안 쓰지 것을 결정해야 합니다.
Pulmicort Respules제로 치료할 때 생길 수 있는 성장문제는 큰 문제가 데지 않는 것이 보통입니다.
이 약에 관한 더 많은 정보는 자녀의 의사와 약사에게 문의하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식, 제 8권 소아청소년 호흡기 질환–급성 후두염(급성 크루프) 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Congenital laryngeal tracheomalacia, Congenital laryngeal stridor (Congenital laryngealmalacia and tracheomalacia)

• Congenital laryngeal malformation, laryngeal wall softening, or larynx larynx opening softening may result in narrowing of the larynx airway, which may result in dyspnea and inspiratory stenosis.

• This disease is called congenital laryngeal tracheal softening or congenital laryngeal stenosis.

• Stenosis caused by this disease is called congenital laryngeal stenosis.

• Laryngeal wall softening also occurs in the trachea connected to the lower part of the larynx, causing narrowing of the larynx and the airway of the trachea, resulting in difficulty in breathing, which may result in stenosis.

Causes of congenital laryngeal tracheomalacia

• Not sure.

Symptoms. signs of congenital laryngeal tracheomalacia

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• The main symptom is a stifling sound when breathing in air and a rough breathing sound. • There are many differences in the degree of this stenosis.

• Inspiratory stenosis may appear soon after birth or may first appear 2 weeks to 2 months after birth.

• Wheezing may fly intermittently and may be more severe or weaker depending on the position of the neck.

• Shortness of breath can be very severe, sometimes with no symptoms, and the baby may get excited, cry, or stifle when eating.

• Sometimes I have a sore throat and can’t speak.

• The rib muscles or the muscles in the upper part of the sternum are drawn into the chest cavity when you breathe in and return to their original position when you breathe out.

• When infants and young children with this disease have viral upper and lower respiratory tract infections, their symptoms may be more severe.

• The disease usually resolves spontaneously by the age of 18 months.

• Cases of very severe shortness of breath are rare.

Diagnosis of Congenital Laryngeal Tracheomalacia

• If otitis media is suspected by summarizing the medical history, symptoms, and signs, it is diagnosed with a neck X-ray or chest X-ray, and, if necessary, confirmed with a laryngeal endoscopy at the otolaryngology department.

Differential diagnosis of congenital laryngeal tracheomalacia

• Differential diagnosis should be made with neonatal tetanus, laryngeal edema, laryngeal cartilage malformation, vocal cord abnormalities, laryngeal tracheal softening, laryngeal tumor, tracheal hiatus, thyroid lingual tuberculosis, laryngeal hemangioma, laryngeal lymphoma, laryngeal angiomatous laryngeal papilloma.

• These diseases are not very common.

Treatment of congenital laryngeal tracheomalacia

• In general, there is no special treatment method, and it is normal to wait until 18 months of age to heal spontaneously. Feed slowly and carefully, and in severe cases, the nasogastric diet may be used.

• Symptoms may worsen when you have upper and lower respiratory tract infections. Next is “Sputum boiling sound, nasal sound, congenital laryngeal stenosis,

This is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “congenital laryngeal malignancy”.

Q&A. Sputum boils and nasal sounds, congenital laryngeal stenosis, congenital laryngeal tracheomalacia

Q. Hello. Teacher My child is a boy who turns 100 on the 22nd, and it is nothing different. When the child drinks milk or does things like babbling, there is a sound like boiling sputum and his nose is also very stuffy. There are cases where there is less laryngeal formation, but is it not like bronchiolitis? For reference, since I was born, I went to the BCG vaccination, and the doctor said that normal people have the uvula completely attached, but our child has weakly attached it, so it doesn’t matter much, maybe it’s because of that. Play well, eat well, nothing special. At birth, he weighs 4.2 height 60, and now he weighs 8 height 67.

• Mr. Aran

• Good morning. That’s a good question. Thanks again for asking.

• Celebrate 100 days. The baby is quite big.

• You are 100 percent of your weight and you are 95 percent of your height. • The symptoms appear to be congenital laryngeal stenosis (congenital laryngeal tracheomalacia).

• It has nothing to do with the uvula.

• You suspect that you have rhinitis or allergic rhinitis.

• Allergic rhinitis is rare at this age, but if it does, it can lead to bronchial asthma in the future.

• If you have bronchial asthma (asthma), you may have aspiration asthma and may be able to breathe loosely.

• Wheezing or growling due to asthma is usually caused by exhalation (aerobic).

• Rarely, congenital laryngeal stenosis may coexist with asthma. www.deleepediatrics.com – Vol. 15 Children and Adolescent Allergy and Immune Diseases – Please refer to Bronchial Asthma. See also bronchiolitis (Bronchiolitis).

• When you have bronchiolitis, which is caused by a viral infection, you almost always have a fever.

• See congenital laryngeal stenosis, congenital laryngeal tracheal softening, etc.

• Please consult with the Department of Pediatrics.

• If you have more questions, please contact us. Thank you. Lee Sang-won.

Next is “There is a gurgling sound in my throat. Congenital laryngeal stenosis, congenital This is an example of Q&A on the Internet Children’s Health Counseling about “Laryngeal Tracheomalacia”.

Q&A.

There is a gurgling sound in the throat. Congenital laryngeal stenosis, congenital laryngeal tracheomalacia

Ande, a 3-month-old male… There is a gurgling sound in the throat since newborn. It doesn’t seem that painful, but I’m worried about the constant noise. May I know why it sounds like this? Thank you for your reply.

A. The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “acute laryngitis, croup”.

Q&A. Acute laryngitis, croup

• Good morning. I am the father of a 5 year old girl.

• Not surprisingly, my daughter has acute laryngitis quite often. In severe cases, it may even come 3 times a month. Whenever this happens, the hospital sprays a medicine called Pulmicoat Respuul Spray Suspension with an inhaler. But the problem is that in a certain hospital, the side effect of the drug is that it doesn’t make you grow taller. I’d like to know if it’s true. If so, are there any other alternative medicines? • But even when I was admitted to a university hospital, I still used the drug.

• Younghwan • Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give an answer. We will give you an answer based on the information you have given us.

• Pulmicort respules inhalation suspension is the trade name for Budesonide inhalation suspension.

• Budesonide is a type of corticosteroid.

• According to AstraZeneca Pharmaceuticals, this drug is not used for the treatment of acute asthma and is mainly used for the prophylactic treatment of asthma in children 12 months to 8 years old and school-age children. This drug is not recommended for the treatment of acute laryngitis.

• When treating allergic laryngitis, viral acute laryngitis, croup caused by acute laryngeal bronchitis, and acute spastic laryngitis, Fulmicoat Respull spray suspension and beta 2 agonist Albuterol can be used.

• There are arguments among doctors about this treatment.

• Treatment with Pulmicort Respules can cause side effects, but side effects can vary depending on how long, how often, and how much dose is used.

• To prevent bronchial asthma, growth may be delayed if used continuously for 1 to 2 weeks or longer. However, if you do not use it anymore, the growth rate may return to normal.

• There is a lot of controversy in the medical community on this issue.

• You should weigh the risks of side effects and the effects of treatment with the drug to decide whether to use this drug or not.

• Growth problems that can occur when treated with Pulmicort Respules are usually not serious problems.

• For more information about this drug, ask your child’s doctor and pharmacist.

• Please refer to www.drleepediatrics.com – Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Immune Disease – Bronchial Asthma, Volume 8 Children and Adolescent Respiratory Disease – Acute Laryngitis (Acute Croup) If you have any more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won Dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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Red book 29th-31st edition 2021
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.