급성 비 부비동염, Acute rhinosinusitis – 제8권. 소아청소년 호흡기 질환

급성 비 부비동염 Acute rhinosinusitis

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급성 비 부비동염의 개요

병원체 감염으로 비강과 그 주위에 있는 부비동에 급성으로 생긴 감염병을 급성 비 부비동염(급성 축농증)이라 한다.

급성 비 부비동염이란 병명은 과거에는 흔히 쓰지 않았으나 근래 흔히 쓰는 병명이다.
사실은, 감기 등 바이러스 상기도 염을 앓을 때 감기를 일으킨 바이스가 비강과 인두에만 감염되지 않고 비강 주위에 있는 부비동에도 감염되어 급성 바이러스 부비동염이 동시 생길 수 있다.
바이러스 상기도 염에 2차 박테리아 감염이 생길 수 있다. 그때 바이러스 상기도 염과 2차 박테리아 감염이 비강에만, 바이러스 상기도 염과 2차 박테리아 감염이 부비동에만, 또는 바이러스 상기도 염과 2차 박테리아 감염이 비강과 부비동에 동시 생길 수 있다.
비강과 부비동에 동시 박테리아 감염이 생길 때는 급성 박테리아 비 부동염(Acute bacterial rhinosinusitis)이 될 수 있다.

급성 비 부비동염의 원인

미국에서 연간 약 1억명의 감기 환자가 생긴다. 그 연구에 의하면 아이들은 연간 3~8번 감기에 걸릴 수 있고 성인은 2~3번 감기에 걸린다.(소스; Dialogues in Pediatric rhinosinusitis, Feb 2005)
감기에 걸린 환자의 대부분에게 감기를 일으킨 바이러스가 비강과 부비동에 동시 감염되어 바이러스 비강염과 바이러스 부비동염이 동시 생긴다고 이미 설명했다. 바이러스 비강염과 바이러스 부비동염이 동시 생긴 병을 바이러스 비부비동염(Viral rhinosinusitis)이라고 한다.
바이러스 비부비동염에 걸린 환자의 0.5~2%는 바이러스 비부비동염에 2차 박테리아 감염이 생긴다. 이런 병을 박테리아 비부비동염(Bacterial rhinosinusitis)이라고 한다. 감기 환아들의 약 9%에게 박테리아 비부비동염이 생긴다.(소스; Dialogues in Pediatric rhinosinusitis, Feb 2005).
설명한바와 같이, 감기 등 바이러스 상기도 염을 앓을 때 폐렴연쇄상구균, 헤모필러스인플루엔자균, 카타르성 모락셀라균, 또는 무산소성 균 등 세균이 비강과 그 주위에 있는 부비동에 감염되어 2차 박테리아 감염병이 생길 수 있다.

급성 비 부비동염의 증상 징후

급성 박테리아 비 부비동염의 증상과 징후는 다음과 같다.
누렇고 짙은 콧물이 나든지,
비강 점막층이 충혈 되어 코가 막힐 수 있다.
얼굴 양쪽 상악골에 상악 부비동이 있다. 그 중 한 쪽 또는 양쪽에 있는 상악 부비동에 상악 부비동염이 생길 수 있다.
부비동염이 있는 얼굴 부위를 손가락으로 살짝 눌러보면 압통이 있을 수 있다.
후비공을 통해서 인두강 상부로 콧물이 흘러갈 때 잔잔한 기침을 하고 가래를 조금 뱉을 수 있다.
냄새를 잘 맞지 못할 수 있고 때로는 냄새를 전혀 맡을 수 없다.
열, 기침, 피로 등의 증상 징후가 생길 수 있고 때로는 귀가 가렵거나 중이 강 압이 증가되는 기분이 생길 수 있다.

급성 박테리아 비 부비동염의 진단

증상 징후, 진찰소견 등을 종합해 이 병을 의심하면 비경, 비 내시경, 부비동과 코의 X-선 사진이나 CT 스캔 검사로 진단할 수 있다.
알레르기 비염, 또는 곰팡이 감염 비염 등과 감별 진단해야 한다.
필요에 따라 부비동 천자로 얻은 피 검물로 세균 배양 해 진단한다.

급성 박테리아 비 부비동염의 치료

비강 내 코르티코스테로이드제 분무치료, 드물게는 3~5일 동안 경구용 전신 코르티코 스테로이드제 복용 치료도 하고 항생제 치료도 한다.
요즘 Amoxicillin, Augumentin, 또는 Cefpodoxime proxetil 등 항생제로 치료한다.

Acute rhinosinusitis

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Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference Overview of Acute Rhinosinusitis

• Acute rhinosinusitis (acute sinusitis) is an infectious disease that occurs acutely in the nasal cavity and surrounding sinuses due to pathogen infection.

• Acute rhinosinusitis is a disease that was not commonly used in the past, but is now commonly used.

• In fact, when you have a viral upper respiratory tract infection such as a cold, the vice that caused the cold not only infects the nasal passages and pharynx, but also infects the sinuses around the nasal passages, causing acute viral sinusitis.

• Viral upper respiratory tract infections can result in secondary bacterial infection. Then, viral upper respiratory tract infection and secondary bacterial infection may occur in the nasal cavity only, viral upper respiratory tract infection and secondary bacterial infection only in the sinuses, or viral upper respiratory tract infection and secondary bacterial infection in the nasal cavity and sinus simultaneously.

• Simultaneous bacterial infection of the nasal and sinuses can result in acute bacterial rhinosinusitis. Causes of acute rhinosinusitis

• About 100 million cold cases occur annually in the United States. According to that study, children can get 3 to 8 colds per year, and adults can get 2 to 3 colds per year (Source; Dialogues in Pediatric rhinosinusitis, Feb 2005).

• It has already been explained that in most of the patients with a cold, the virus that caused the cold co-infected the nasal passages and sinuses, resulting in simultaneous viral and viral sinusitis. A disease in which both viral sinusitis and viral sinusitis occur simultaneously is called viral rhinosinusitis.

• 0.5 to 2% of patients with viral rhinosinusitis develop a secondary bacterial infection with viral rhinosinusitis. This disease is called bacterial rhinosinusitis. About 9% of children with colds develop bacterial rhinosinusitis (Source; Dialogues in Pediatric rhinosinusitis, Feb 2005).

• As described above, when you suffer from viral upper respiratory tract infections such as colds, bacteria such as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal, or anaerobic bacteria infect the nasal cavity and the sinuses around it, causing secondary bacteria Infectious diseases may occur.

Symptomatic signs of acute rhinosinusitis

• Symptoms and signs of acute bacterial rhinosinusitis include:

• If you have a yellow, thick runny nose,

• The nasal mucosa can become congested and the nose can become stuffy.

• There are maxillary sinuses in the maxilla on both sides of the face. Maxillary sinusitis may develop in the maxillary sinuses on one or both sides.

• You may feel tenderness when you lightly press your finger on the area of your face with sinusitis.

• When a runny nose flows into the upper pharyngeal cavity through the posterior nostril, you can have a gentle cough and spit out a little sputum.

• You may not be able to smell well and sometimes you cannot smell at all.

• You may experience symptoms such as fever, cough, fatigue, and sometimes itchy ears or a feeling of increased middle ear pressure.

Diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis

• If the disease is suspected by synthesizing symptom signs and examination findings, it can be diagnosed with a nasal endoscopy, nasal endoscopy, sinus and nasal X-rays or CT scan.

• Differential diagnosis should be made with allergic rhinitis or fungal infection rhinitis. • Diagnosis is made by culturing bacteria with blood samples obtained by sinus puncture, if necessary.

Treatment of acute bacterial rhinosinusitis

• Intranasal corticosteroid spray therapy, in rare cases, oral systemic corticosteroids for 3-5 days, and antibiotic therapy.

• Currently treated with antibiotics such as Amoxicillin, Augumentin, or Cefpodoxime proxetil.

출처 및 참조 문헌

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www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
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www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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