코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군 (차단성 수면 무호흡) Snoring and obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)

코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군 (차단성 수면 무호흡) Snoring and obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

코골이는 확실한 원인 없이 생기는 원발성 코골이와 어떤 원인으로 생기는 2차성 코골이 두 종류가 있다.
유아기에서 학령기까지 아이들의 7~13%에게 원발성 코골이가 생긴다.
잠자는 동안 상기도의 일부가 막혀 폐쇄성 무호흡증이 생길 수 있다.
폐쇄성 수면 무호흡증을 차단성 수면 무호흡 증후군(차단성 수면 무호흡증)이라고도 한다.
코를 고는 아이들의 대부분은 차단성 수면 무호흡증이 동시 생길 수 있다.
차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분은 잠을 깊이 잘 수 없고 잠을 충분히 자지 못한다. 그로 인해 특히 낮에 활동 문제가 그들에게 생길 수 있다.
때로는 그들에게 과다 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍장애가 생길 수 있다.
차단성 수면 무호흡증으로 인해 잠을 잘 자지 못하고 그들의 지능지수가 더 낮아진다.
그들의 잠자리가 부산하고 밤에 자다가 수십 번 깰 수 있다.
그 중증도가 심하면

- 이차 야뇨증,
- 성장지연,
- 심장비대,
- 학교공부 장애(학습 장애),
- 학습장애 등이 생길 수 있고
- 상기도 염에 더 자주 걸릴 수 있고 상기도 염에 걸리면 심하게 앓을 수 있다.

차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분의 아이들의 편도 및, 또는 아데노이드가 비정상적으로 비대되어 있는 것이 보통이다.
그럴 때 편도 및, 또는 아데노이드 절제 수술치료를 한 결과 85%에서 코골이가 없어지고 위에 설명한 증상 징후도 없어졌다고 한다.
이런 모든 징후 증상을 가지고 있는 병을 차단성 수면 무호흡증 증후군이라고 한다.
흡입용 스테로이드제(Budesonide) 32 마이크로그램을 비강 속에 6주 동안 뿌려 치료한 결과 차단성 수면 무호흡 증후군을 가진 아이들의 상당수의 증상 징후가 좋아졌고 편도와 아데노이드 절제수술 치료를 받지 않고 차단성 수면 무호흡 증후군이 치료됐다고 한다.
소아청소년 폐쇄 수면 무호흡 증후군 치료 지침(미 소아과 학회) AAP Guidelines for Sleep Apnea in Children

합병증이 없는 소아청소년 수면 무호흡 진단 치료 지침

모든 소아청소년들은 소아청소년 단골 의사로부터 코를 고는지 선별 검사를 받으라고 한다
코를 골든지 수면 무호흡이 있는 아이는 수면 다원 검사(Polysomnography)나 수면 산소 측정기 검사(Nocturnal oximetry) 등 적절한 검사를 받아야 한다.
만일 편도 아데노이드 비대가 있으면 편도 아데노이드 절제수술 치료를 받고
양압 호흡 치료법 치료, 최중 감소, 비강 내 코티코스테로이드제 치료를 받으라고 권장한다. 소스: Physician’s First Watch for August 28, 2012

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
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소아과학 대한교과서

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