콧구멍 속 이물(비강 내 이물), Nasal cavity foreign body – 제8권. 소아청소년 호흡기 질환

콧구멍 속 이물(비강 내 이물), Nasal cavity foreign body

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

소아 청소년 특히 영유아가 자기 자신이 콧구멍 속(비강 내)이나, 다른 아이의 콧구멍 속에 빵조각, 콩알, 팝콘, 크레용 조각, 작은 장난감, 종잇조각, 구슬 등을 장난삼아 집어넣을 수 있다.
대부분의 소아 청소년 콧구멍 속 이물이 이렇게 생긴다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제1권 소아 청소년 응급의료-콧구멍 속 이물 참조

콧구멍 속 이물의 증상 징후

그림 107. 코에서 고약한 냄새가 나고 코가 막히면 비강 내 이물 (콧구멍 속 이물)을 의심해야 한다.

콧구멍 속 이물로 생긴 증상 징후는 이물의 종류, 이물이 얼마나 오랫동안 콧구멍 속에 들어 있었는지 등에 따라 증상 징후가 다르다.
어떤 종류의 콧구멍 속(비강 속) 이물이든, 이물이 콧구멍 속으로 처음 들어갈 때는 재채기를 해서 이물이 콧구멍 속 이외 다른 기도에 더 깊이 들어가지 못하게 하는 정상 생명유지 방어 원시 반사가 생길 수 있다.
대부분의 경우, 이물이 콧구멍 속에 들어간 후 이물을 곧바로 빼지 않으면 비강 속 점막층이 붓고 염증이 생기고, 거기서 피고름이 나고, 누런 콧물이 나올 수 있다.
이물이 들어 있는 비강 속 점막층이 붓고 비강 기도 부분이 심하게 막힐 수 있다.
일반적으로, 심하게 아프지 않는다.
이물의 종류에 따라, 콧구멍 속에 이물을 집어넣은 후 2~3일이 지나면 콧구멍 속, 즉 비강 속에 세균이 감염되어 곪을 수 있다.
이 때 피고름이 섞인 콧물이 나고 코에서 고약한 냄새가 날 수 있다.

콧구멍 속 이물 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 콧구멍 속(비강 내) 이물을 진단한다.
장난으로 자신의 콧구멍 속이나 다른 아이의 콧구멍 속에 이물을 넣은 후, 어떤 아이는 자기가 콧구멍 속에 무엇을 넣었다고 부모에게 바로 알려 주기도 한다.
어떤 때는 다른 이유로 부모가 어린 영유아 자녀를 소아청소년과에 데리고 왔을 때 콧구멍 속에 든 이물을 처음 진단 받을 때도 있다.
어떤 때는 피고름이 섞인 콧물이 이물이 들어 있는 콧구멍에서 나고 코에서 고약한 냄새가 나서 콧구멍 속에 이물이 있는 것을 처음 진단 받을 때도 있다.
이경으로 콧구멍 속을 육안으로 들여다보고 소아청소년과에서 쉽게 진단할 수 있다.

콧구멍 속 이물 치료

콧구멍 속 이물이 자연히 나올 때도 있다.
그렇지만 대부분의 콧구멍 속 이물, 특히 큰 이물이나 비강 점막층에 막혀 있는 이물, 콧구멍 속 이물로 비강 염증이 생긴 이물은 자연히 나오지 않는다.
쉽게 꺼낼 수 있을 것 같지만 때로는 꺼내기가 그렇게 쉽지 않은 이물도 있다.
이경 없이 겉에서 육안으로 쉽게 볼 수 있는 콧구멍 속 이물은 집에서 부모가 꺼낼 수 있다.
콧구멍 속 이물을 꺼낼 수 있게 부모에게 잘 협조할 수 있는 유아나 학령기 아이도 그 아이의 두 손과 머리를 조금도 움직이지 못하게 꼭 붙잡고 족집게 등을 이용하여 콧구멍 속 이물을 집에서 부모가 집어 낼 수 있다.
콧구멍 속 이물을 집에서 꺼내려 시도하기 전에 아이가 조금도 협조하지 않으면 아예 병원 응급실이나 소아청소년과나 이비인후과에서 이물을 제거 한다.
부모가 어떻게 꺼내는지 모르면 물론, 병원 응급실이나 소아청소년과에 데리고 가서 거기서 꺼낸다.
부모가 집에서 콧구멍 속 이물을 꺼내려고 시도하다가 잘못해 콧구멍 속 이물을 비강 속 더 깊숙이 밀어 넣을 수 있고 코에 상처를 입힐 수 있다.
마른 콩이나 조그마한 장난감 등이 콧구멍 속에 들어가 있을 때 겉에서 육안으로 보고 쉽게 꺼낼 수 있을 것 같지만 이물로 비강 점막층이 자극받아 비강 점막층이 많이 부을 수 있다.
마른 콩, 마른 음식물 등 콧구멍 속 이물은 콧물로 상당히 불어 커질 수 있다.
작은 쇠붙이는 비강 점막층에 꼭 박혀 있기 때문에 쉽게 꺼낼 수 없다.
경우에 따라, 콧구멍 속 이물을 병원 수술실에서 전신 마취 하에 꺼낸다.
때로는 코를 세게 풀면 이물이 나올 수 있고,
솜으로 만든 솜털 심지로 이물이 없는 비강 속 점막층을 자극해 재채기를 하게 하면 다른 쪽 콧구멍 속 이물이 재채기를 할 때 나올 수 있다.
병원에 가기 전에 한 번 정도 부모가 해 볼 치료 방법이다.

Foreign body in the nostril (foreign body in the nasal cavity)

, Nasal cavity foreign body Please visit the following article: www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 See Chapter 17: Emergency Medical Care for Children and Adolescents Otolaryngology Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

• Children, especially young children, may playfully insert breadcrumbs, peas, popcorn, crayons, small toys, pieces of paper, marbles, etc., into their own nostrils (into the nasal passages) or into the nostrils of another child.

• This is how most children and adolescents develop foreign bodies in the nostrils. [Parents must also become anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents-Refer to foreign body in the nostrils Symptoms of a foreign body in the nostrils

• Symptom signs caused by a foreign body in the nostrils The symptoms differ depending on the type of foreign body and how long the foreign body has been in the nostrils.

• Nose (intranasal) foreign objects of any kind can cause a normal life-sustaining defense primitive reflex when a foreign object first enters the nostrils by sneezing and preventing the foreign object from entering further into the airways other than in the nostrils. have.

• In most cases, if a foreign object is not removed immediately after it enters the nostril, the mucosal layer in the nasal cavity may become inflamed and swollen, and there may be pus and a yellowish runny nose.

• The mucosal layer in the nasal passages containing foreign objects may swell and the nasal airways may be severely blocked.

• Usually, it doesn’t hurt too much.

• Depending on the type of foreign object, 2 to 3 days after inserting the foreign object into the nostril, bacteria may become infected and swell in the nostril, that is, the nasal cavity.

• At this time, you may have a runny nose mixed with blood and pus and a bad smell from your nose. Diagnosis of foreign bodies in the nostrils

• Diagnose foreign bodies in the nostrils (intranasal) by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings.

• After frankly inserting a foreign object into their nostrils or another child’s nostrils, some children immediately tell her parents what they put into their nostrils.

• Sometimes, for other reasons, a foreign body in the nostrils is first diagnosed when parents bring their young children to the pediatric department.

• Occasionally, a runny nose mixed with blood pus comes out of the nostrils that contain foreign substances, and the nose smells bad.

• It can be easily diagnosed in the Department of Pediatrics by looking through the inside of the nostrils with an otoscope. Foreign body treatment in the nostrils

• There are times when a foreign body in the nostrils comes out spontaneously.

• However, most of the foreign objects in the nostrils, especially large foreign objects, foreign objects blocked in the nasal mucosa, and foreign objects in the nostrils that cause nasal inflammation, do not come out naturally.

• There are foreign objects that seem to be easy to remove, but sometimes are not so easy to remove.

A foreign object in the nostril, which can be easily seen from the outside without an otoscope, can be taken out by parents at home.

• Even infants or school-age children who can cooperate well with their parents to remove a foreign object from the nostril, hold the child’s hands and head tightly so that they do not move even the slightest bit, and use tweezers to pick up the foreign object from the nostril at home. can pay

• If the child does not cooperate at all before attempting to remove the foreign body from the nostril, remove the foreign body from the hospital emergency room, pediatrics, or otolaryngology department.

• If parents don’t know how to get them out, of course, take them to the hospital emergency room or pediatric department and get them out of there.

• When parents try to remove a foreign object from the nostril at home, they can mistakenly push the foreign object deeper into the nasal passages and injure the nose.

• When dry beans or small toys are in the nostrils, it seems easy to take them out from the outside, but the nasal mucosa can be irritated by foreign substances and the nasal mucosa can swell a lot.

• Foreign objects in the nostrils, such as dried beans and dried food, can become quite large and blown up with a runny nose.

• Small metal fittings cannot be easily removed because they are embedded in the nasal mucosa.

• Optionally, the foreign body in the nostril is removed under general anesthesia in the hospital operating room.

• Sometimes when you blow your nose hard, a foreign body may come out,

• If you sneeze by stimulating the mucous membrane of the nasal cavity without foreign substances with a cotton wool wick, foreign substances in the other nostril may come out when you sneeze.

• This is a treatment that parents should try at least once before going to the hospital.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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