코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군 (차단성 수면 무호흡) Snoring and obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)

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코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군 (차단성 수면 무호흡) Snoring and obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제17장: 소아청소년 이비인후 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 17: Pediatrics Ear, Nose. Throat, larynx Disease Emergency Medical Reference

 

  • 코골이는 확실한 원인 없이 생기는 원발성 코골이와 어떤 원인으로 생기는 2차성 코골이 두 종류가 있다. 
  • 유아기에서 학령기까지 아이들의 7~13%에게 원발성 코골이가 생긴다. 
  • 잠자는 동안 상기도의 일부가 막혀 폐쇄성 무호흡증이 생길 수 있다.
  • 폐쇄성 수면 무호흡증을 차단성 수면 무호흡 증후군(차단성 수면 무호흡증)이라고도 한다. 
  • 코를 고는 아이들의 대부분은 차단성 수면 무호흡증이 동시 생길 수 있다. 
  • 차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분은 잠을 깊이 잘 수 없고 잠을 충분히 자지 못한다. 그로 인해 특히 낮에 활동 문제가 그들에게 생길 수 있다. 
  • 때로는 그들에게 과다 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍장애가 생길 수 있다. 
  • 차단성 수면 무호흡증으로 인해 잠을 잘 자지 못하고 그들의 지능지수가 더 낮아진다. 
  • 그들의 잠자리가 부산하고 밤에 자다가 수십 번 깰 수 있다. 
  • 그 중증도가 심하면 
    • 이차 야뇨증, 
    • 성장지연, 
    • 심장비대, 
    • 학교공부 장애(학습 장애), 
    • 학습장애 등이 생길 수 있고 
    • 상기도 염에 더 자주 걸릴 수 있고 상기도 염에 걸리면 심하게 앓을 수 있다. 
  • 차단성 수면 무호흡증이 있는 아이들의 대부분의 아이들의 편도 및, 또는 아데노이드가 비정상적으로 비대되어 있는 것이 보통이다.
  • 그럴 때 편도 및, 또는 아데노이드 절제 수술치료를 한 결과 85%에서 코골이가 없어지고 위에 설명한 증상 징후도 없어졌다고 한다. 
  • 이런 모든 징후 증상을 가지고 있는 병을 차단성 수면 무호흡증 증후군이라고 한다.
  • 흡입용 스테로이드제(Budesonide) 32 마이크로그램을 비강 속에 6주 동안 뿌려 치료한 결과 차단성 수면 무호흡 증후군을 가진 아이들의 상당수의 증상 징후가 좋아졌고 편도와 아데노이드 절제수술 치료를 받지 않고 차단성 수면 무호흡 증후군이 치료됐다고 한다. 
  • 소아청소년  폐쇄 수면 무호흡 증후군 치료 지침(미 소아과 학회) AAP Guidelines for Sleep Apnea in Children

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Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

 합병증이 없는 소아청소년 수면 무호흡 진단 치료 지침

  • 모든 소아청소년들은 소아청소년 단골 의사로부터 코를 고는지 선별 검사를 받으라고 한다
  •  코를 골든지 수면 무호흡이 있는 아이는 수면 다원 검사(Polysomnography)나 수면 산소 측정기 검사(Nocturnal oximetry) 등 적절한 검사를 받아야 한다.
  •  만일 편도 아데노이드 비대가 있으면 편도 아데노이드 절제수술 치료를 받고
  •  양압 호흡 치료법 치료, 최중 감소, 비강 내 코티코스테로이드제 치료를 받으라고 권장한다. 소스: Physician’s First Watch for August 28, 2012

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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