천식 코르티코스테로이드 에어로졸 HFA 치료, Asthma corticosteroid aerosal HFA treatments
다음 정보를 참조- www.drleepediatrics.com-제15권 소아청소년 알레르기 자가면역 질환-제 1-14 장 천식
Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 15 Pediatric and Adolescent Allergy and Autoimmune Diseases-chapter 1-14
흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제, 항염증제)
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA는 소염제의 일종이다. HFA는 Hydrofluroalkane의 약자이다.
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA는 여러 종류가 있다. 의사의 처방에 따라 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA의 일정 용량을 기도 속으로 흡입해서 천식을 치료한다. 흡입용 에어로졸 HFA의 1회 흡입 용량은 흡입용 코르티코스테로이드제에어로졸 HFA의 종류와 나이에 따라 다르다.
- 경도 지속 천식이나 중등도 지속 천식, 또는 중증 지속 천식을 치료할 때 주로 쓴다.
- 처방에 따라 몇 주 또는 몇 개월 동안 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료해도 경구용 전신 코르티코스테로이드제로 장기간 치료할 때 같이 생명에 위험한 부작용이 잘 생기지 않고 치료효과도 계속 나타날 수 있다. 최근 연구에 의하면 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 소아 천식을 장기간 치료할 때 첫 1~2년 동안은 성장 지연이 생길 수 있지만 흡입용 에어로졸 HFA 치료를 안 하면 추정 성인 신장으로 성장된다고 한다.
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 소아 천식을 치료할 때 코르티코스테로이드의 부작용이 생길 수 있으므로 코르티코스테로이드제는 부득이 써야할 때만 의사의 처방과 지시에 따라서 쓰도록 해야 한다.
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료할 때 어떤 소아들은 미숙해 흡입용 에어로졸 HFA를 제대로 작동하는 기술이 없어(작동할 줄 몰라) 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입할 수 없다.
- 이런 때는 에어로챔버 등에 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA 캐니스터(Canister)를 연결시켜 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입하기도 하고 분무용 코르티코스테로이드제로 치료하기도 한다.
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입한 후 바로 입안에 묻은 코르티코스테로이드제를 맹물로 헹군 후 그 물은 뱉는다.
- 흡입용 플로벤트(Flovent)어로졸 HFA의 1회 흡입 용량은 44mcg, 110mcg 또는 220mcg이다.
- 흡입용 플로벤트 에어로졸 HFA나 다른 종류의 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료할 때는 가능한 한 농도가 가장 낮은 용량으로 우선 치료를 해 본 후 그 용량으로 치료되지 않으면 그다음 그동안 썼던 용량보다 더 많은 용량으로 치료한다.
- 야간 천식 발작이 유발되지 않게 예방할 때 흡입용 베타 2 아고니스트제 에어로졸 HFA과 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 동시에 치료할 수 있다.
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 장기간 치료할 때는 성장지연이 생길 수 있고 다른 부작용이 생길 수 있으므로 조심히 관찰하면서 치료해야 한다.
흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제)
-
- 베클로메타손(베클로벤트반세릴),
- 플무니솔비드,
- 트리암시노론(매즈마콜트),
- 플무티카손(픞로벤트),
- 버드에스나이드(플미콜트) 등이 있다.
- 경구용 코르티코스테로이드제는
- 메칠프레드니솔론(메드롤),
- 프레드니솔론(페리아프제, 프리론)과
- 프레드니손(엘타손) 등이 있다.
- 코르티코스테로이드제는
- 경구용 알약과 시럽,
- 주사용,
- 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA,
- 분무용 코르티코스테로이드제 등 여러 형태가 있다.
- 코르티코스테로이드제의 치료 용량은
- 나이와 체중,
- 천식의 종류와 중증도,
- 코르티코스테로이드제 의 종류에 따라 다르다.
표 27. 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제)
| 원명 | 상품명 | 한번 흡입량(mcg) | 1일 용량 | 부작용과 주의 사항 |
| 흡입용 베클로메사손 MDI 제 에어로솔 (beclomethasone MDI) |
흡입용 반세릴 MDI 제 에어로솔 (Vanceril 흡입용 MDI) | 42mcg | 한번 치료할 때 1회 흡입하고 1일 2회(84mcg)~16회(672mcg) 흡입 치료한다. | 목이 쉬고, 기침, 인두통, 아구창, 성장 지연 등의 부작용이 생길 수 있다. |
| 84mcg | 한번 치료할 때 한번 흡입하고 1일 1회(84mcg)~8회(672mcg) 흡입 치료한다. | |||
| 흡입용 반세릴 디에스 MDI 제 에어로솔(Vanceril DS MDI) | 42mcg | 1회 치료할 때 두번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다. | ||
| 흡입용 베클로벤트 MDI 제 에어로솔( Beclovent MDI) | 42mcg | 1회 치료할 때 1~2번 흡입하고 1일 2~4번 흡입 치료한다. 12세 이상은 2번 흡입 치료한다. |
||
| 트리암시노론(triamcinolone) | 아즈마콜트(Azmacort) | 100mcg | 한번 치료할 때 4~12번(400~1200mcg) 흡입하고 1일 2번 흡입 치료한다. | |
| 플루티카손(fluticasone) | 플로벤트(Flovent) | 44mcg, 110mcg, 220mcg | 한번 치료할 때 2~6번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다. | |
| 플로벤트 로타디스크 (Flovent RotaDisk) | 50mcg | 한번 치료할 때 2~6번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다. | ||
| 100mcg, 200mcg | 한번 치료할 때 3~6번 흡입하고 1일 2회 치료한다. | |||
| 플루니솔이드(flunisolide) | 에어로비드(Aerobid) | 250mcg | 한번 치료할 때 2~5번을 흡입하고 1일 2회 치료한다. | |
| 에어로비드-엠(Aerobid-M) | 250mcg | |||
| 베데소나이드(Budesonide) | 풀미콜트(Pulmicort) | 200mcg | 한번 치료할 때 1~3번(200~600mcg)을 흡입하고 1일 2회 치료한다. |
*표 27에 제시한 용량과 용법은 일반적인 것이지 절대적은 아니다. 기관지 천식을 치료하는 데 쓰는 약의 선정, 용법, 부작용 등에 관해 더 자세한 정보는 약사나 의사로부터 얻어야 한다.
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