척주후만증 (척주 뒤굽음증), Kyphosis

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척주후만증 (척주 뒤굽음증), Kyphosis

  • 척주가 20~49도 정도 후만 되어 있는 것은 정상이다.
  • 그보다 더 많이 후만 되어 있을 때를 척주 후만이라고 한다.
  • 그로 인해 생긴 증상을 척주 후만증(脊柱後彎症)이라고 한다. 
  • 즉 반듯이 서 있을 때 척주가 활같이 앞으로 20~49도 이상 구부러져 있는 상태를 척주 후만이라 한다.
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그림 134. 쐐기형 척추로 생긴 쉬우어만 병이 있을 때 척추 후만증이 생길 수 있다.
a-쐐기형 척추, b-정상 척추

Copyright  2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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그림 133. 쉬우어만 병으로 생긴 척추 후만증

Copyright  2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

 척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 원인

  • 태어날 때부터 척주(脊柱)에 있는 여러 개의 척추들 중 한 개 또는 여러 개가 선천성으로 없을 때 척주 후만증이 생길 수 있다. 
  • 정상 척주를 가지고 태어난 후 사고나 결핵성 척추염 등 어떤 질병으로 한두 개의 척추가 후천성으로 손상되면 척주 후만증이 생길 수 있다. 
  • 척주에 아무 이상이 없지만 등을 앞으로 많이 굽히는 습관이 있을 때, 키가 상당히 큰 아이가 부끄러워서 등을 앞으로 움츠리고 구부리고 다니는 습관, 유난히 큰 유방을 가진 사춘기 여아가 부끄러워서 앞가슴을 움츠리는 습관 등으로 활처럼 앞으로 구부러질 수 있고 척주 후만증이 생길 수 있다. 
  • 아주 드물게는 쉬우어만 병(Scheuermann’s disease)으로도 척주 후만이 생길 수 있다. 

척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 증상 징후

  • 척주 후만증이 있는 어떤 아이에게 척주 측만증이 동시 있을 수 있다. 
  • 그렇지만 대부분의 경우 척주 후만증만  생겨있다. 
  • 척추 하나, 또는 여러 개의 척추가 선천성으로 없이 태어 났기 때문에 선천성 척주 후만증이 있을 때는 척추가 없는 척주 부위 이하 신체 계통에 신경마비도 같이 생길 수 있다. 
  • 척주 후만증의 원인에 따라 증상 징후가 다르다. 
  • 척주 통증이 있고 외관상 문제로 정신적 고통이 있을 수 있다. 

 척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 진단

  • 병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 척주 후만증을 진단한다. 
  • 원인에 따라 척주 X선 사진 검사·척주 CT 스캔 사진 검사·척주 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다. 

척주 후만증(척주 뒤굽이증)의 치료

  • 습관성으로 생긴 척주 후만증의 대부분은 올 바른 자세를 취하고 물리 치료로 치료한다. 
  • 그밖에 대부분의 선천성 척주 후만증은 그 원인에 따라 수술 치료하거나 또는 밀와키(Milwaukee) 브레이스로 치료한다.

Kyphosis (Kyphosis)

• It is normal for the spinal column to be only 20-49 degrees posterior. • When there is more kyphosis than that, it is called kyphosis.

• The resulting symptoms are called spinal kyphosis.

• In other words, the state in which the spine is bent forward 20~49 degrees or more like a bow when standing upright is called kyphosis.

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Fig. 134. Scheuermann’s disease of the wedge-shaped spine can cause kyphosis. a – wedge-shaped vertebrae, b – normal vertebrae Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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Figure 133. Scheuermann’s disease kyphosis Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Causes of kyphosis (kyphosis of the spine)

• A congenital absence of one or several vertebrae in the spinal column from birth can cause kyphosis.

• After being born with a normal spinal column, if one or two vertebrae are acquired due to an accident or tuberculous spondylitis, etc.

• There is nothing wrong with the spinal column, but when there is a habit of bending the back a lot, the habit of a fairly tall child crouching forward because of shame, or the habit of a puberty girl with exceptionally large breasts retracting the front breast because it is shy, etc. can bend forward, and kyphosis of the spine can occur.

• Very rarely, kyphosis can also occur with Scheuermann’s disease.

Symptoms, signs of kyphosis

• A child with scoliosis may also have scoliosis.

• However, in most cases, only kyphosis develops.

• Because one or several vertebrae are born without a vertebra, when there is congenital kyphosis, nerve paralysis may also occur in the body system below the vertebral column without a vertebra.

• Symptoms and signs differ depending on the cause of kyphosis.

• You have back pain and may be psychologically distressed by a cosmetic problem. Diagnosis of kyphosis (kyphosis of the spine)

• Diagnosis of kyphosis by synthesizing medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Depending on the cause, it can be diagnosed by X-ray examination of the spine, CT scan of the spine, or MRI of the spine.

Treatment of kyphosis (kyphosis of the spine)

• Most of the habitual kyphosis is treated with correct posture and physical therapy.

• Most other congenital kyphosis can be treated surgically or with Milwaukee braces, depending on the cause.

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Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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