인두강, 후두 등 기도속 이물로 금방 질식되어 곧 사망직전 호흡곤란이 극히 심하고 다른 사람의 도움을 구할 수 없는 상황에 처해 있을 때 이물제거 응급처치, Foreign body removal from pharynx, larynx or another airway in a situation which is almost of imminent suffocation to lead to death and also there is nobody to help
- 안전한 장소에 영아(생후 29일부터 첫돌까지의 아기)의 상체를 하체보다 15~30°낮게 눕히거나
- 영유아의 얼굴이 바닥을 향해 엎드린 자세로 처치자의 무릎 위에 눕히거나 앉힌 다음 영아의 양쪽 견갑골(두 어깨) 사이의 중간 등 부분을 손바닥으로 5번 연거푸 세게 쳐서(상처를 내지 않게) 인두강 속 이물을 제거하는 응급 처치를 한다(사진 284 참조).
- 영아기 이후 유아들(생후 1세부터 6세까지 아이들)이나 학령기 아이들의 기도 내 이물이 있을 경우, 그 아이가 서 있는 자세에서 오목 가슴을 미는 하임리크 처치 법으로 기도 속 이물을 제거하는 응급처치를 한다(사진 287 참조).
- 또는 바닥에 등을 대고 눕힌 후 사진 286에서와 같이 앞가슴 밀기 처치를 하거나 오목가슴 밀기 처치를 할 수 있다.
- 더 자세한 기도 내 이물 제거 처치법은 ‘기도 속에 이물이 들어갔을 때’를 참조한다.
- 이런 기도 속 이물제거 처치를 하는 중 인두강 속 이물이 입 밖으로나 입안 기도 부분 속에서 나올 수도 있고 후두 기도 부분 속으로 더 들어가서 기도 속이 더 막혀 생명이 더 위험할 수 있다(기도 속에 이물이 들어갔을 때 참조).
- 급성 박테리아 후두개염으로 심한 호흡곤란이 생길 수도 있고 목이 쉬고 고열이 나며 인두통, 후두통 등이 생길 수 있다.
- 급성 박테리아 후두개염이 의심되면 의료 구급대원이나, 단골 소아청소년과 의사, 또는 병원 응급실 의사와 응급 전화 진료에 따라 처치한다.
- 가능하면 소아청소년과 전문의, 이비인후과 전문의, 외과 전문의, 마취과 전문의가 있는 인근 종합 병원 응급실로 구급차나 다른 적절한 방법으로 급히 이송한다. 소아 호흡기 질환 급성 후두개염에 의한 크루프 참조.
- 심한 기관지 천식, 급성 세기관지염, 또는 폐렴 등으로 숨이 차고, 호흡 곤란이 심하개 생길 때는 의료 구급대원, 병원 응급실이나 단골 소아청소년과 의사의 전화 응급치료에 따라 치료한다.
- 가능하면 어떤 원인으로 호흡곤란이 생겼나 알아보고 그 원인을 알면 원인에 따라 현장에서 호흡곤란의 중증도와 그 원인에 따라 적절히 처치한다.
- 호흡곤란이 아주 심하거나, 숨을 거의 쉬지 못하거나, 무호흡 상태에 있을 때나 맥이 더 이상 뛰지 않을 때는 처치자의 입을 환아의 입에다, 또는 환아의 입과 콧구멍에 대고 인공호흡과 심장마사지 기초 심폐 소생술을 시작한다.
Foreign body removal from pharynx, larynx or another airway in a situation When you are quickly choked with a foreign body in the airway, such as the pharynx, larynx, or immediately before death. which is almost of imminent suffocation to lead to death and also there is nobody to help
• In a safe place, lay the upper body of the infant (from the 29th to the first year of life) 15-30° lower than the lower body.
• With the infant’s face facing the floor, lie down or sit on the patient’s lap, and then hit the infant’s middle back between the shoulder blades (two shoulders) 5 times in a row with the palm of the hand (without injuring it). Provide first aid to remove the cyst (see photo 284)
. • If there is a foreign body in the airways of infants after infancy (children from 1 to 6 years old) or school-age children, first aid to remove the foreign body from the airway using the Heimlick method of pushing the concave chest while the child is standing (see photo 287).
• Alternatively, after lying on your back on the floor, you can perform a chest push or concave chest push as shown in photo 286
. • Refer to ‘When a foreign object enters the airway’ for more detailed treatment methods for removing foreign objects in the airways.
• During these airway foreign body removal treatments, foreign objects in the pharynx may come out of the mouth or in the airway part of the mouth, or go further into the larynx and airway part, making the airway more clogged, making life more dangerous (foreign object entering the airway) see when).
• Acute bacterial epiglottitis can cause severe shortness of breath, sore throat, high fever, and sore throat and laryngeal pain.
• If acute bacterial epiglottitis is suspected, follow the emergency telephone consultation with a medical paramedic, a regular pediatrician, or a hospital emergency room doctor.
• If possible, immediately transport by ambulance or another appropriate method to the emergency department of a nearby general hospital with a pediatrician, otolaryngologist, surgeon, and anesthesiologist. See Krupp due to acute epiglottitis in children with respiratory diseases.
• When shortness of breath or shortness of breath occurs due to severe bronchial asthma, acute bronchiolitis, or pneumonia, follow the emergency treatment by a medical paramedic, a hospital emergency room, or a regular pediatrician by phone.
• If possible, find out what caused the dyspnea, and if the cause is known, take appropriate measures at the site according to the severity of the dyspnea and the cause.
• When breathing is very severe, you have little or no breathing, or you are apnea, or the pulse is no longer beating, place the practitioner’s mouth into the child’s mouth or the child’s mouth and nostrils. Basics of artificial respiration and cardiac massage Initiate CPR.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- 신생아 심폐 소생술
- 콧구멍 속 이물, 비강 속 이물, 외비공의 이물
- 기도 속에 이물이 들어갔을 때와 질식
- 하임리크 처치법
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