아데노이드 기능과 아데노이드 비대, Adenoids function and adenoidal hypertrophy

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아데노이드 기능과 아데노이드 비대, Adenoids function and adenoidal hypertrophy

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그림 150. 상· 하기도

a-귓구멍, b-중이, c-이관, d-인두, e-후두개.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee., MD., FAAP

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그림 151. 아데노이드와 상기도 해부.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 152. 빨간색 화살표로 표시된 부위가 비대 된 아데노이드이다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 비강의 맨 후부, 인두 강의 맨 위 뒤 부위의 양쪽에 한 개씩 모두 두 개의 아데노이드가 정상적으로 있다. 
  • 아데노이드는 편도와 같이 림프절의 일종이다. 
  • 입을 크게 벌리고 목구멍(인두 강) 속을 육안으로 들여다봐도 아데노이드는 보이지 않는다.
  • 그러나 특수 거울이 달린 의료기구로 목구멍 속을 육안으로 들여다보면 아데노이드가 보인다. 
  • 아데노이드 X-선 사진 검사나 초음파 검사, 또는 내시경 등으로 아데노이드가 비정상으로 커저 있는지 정상 크기인지 정확히 알아볼 수 있다. 
  • 인두 강 맨 위 양 뒤쪽 부위에 있는 두 개의 아데노이드, 인두 강 후벽에 있는 인두 림프조직, 인두 강 좌우 양쪽에 있는 두개 편도, 혀뿌리 부위에 있는 한 개의 설편도가 있다. 아데노이드, 설편도, 인두 림프 조직, 편도 등이 둥근 가락지 모양으로 인두 강과 그 주위에 횡으로 배열되어 있다. 
  • 편도, 아데노이드, 설편도 및 인두 림프 조직이 횡으로 둥글게  감염병 방어 층을 이루고 있다. 이런 방어층을 알다이어층 이라고 한다. 
  • 알다이어층은 비강이나 입을 통하여 호흡기 속으로, 또는 소화기 속으로 침입하는 병원체나 항원들이 신체의 다른 계통 기관이나 조직 속으로 더 이상 침입해 들어가지 못하게 하는 방어 역할을 한다. 
  • 즉 입이나 콧구멍을 통해 몸속으로 들어오는 병원체나 항원들이 인두 강 속 이상 호흡기 속, 소화관 속, 또는 그 외 신체 다른 계통의 기관 속으로 더 이상 침입하지 못하게 하는 방어 기능을 알다이어층이 한다. 
  • 아데노이드와 편도는 태어나서부터 12~13세까지  점점 더 커지다가 12~13세 이후부터는 더 이상 커지지 않고 그때 크기대로 있는 것이 보통이다.  편도비대 참조.
  • 그렇지만 감기나 다른 종류의 바이러스 상기도 감염병을 앓을 때는 바이러스 감염으로 아데노이드와 편도가 더 커지고 더 붓는 것이 보통이다. 
  • 알레르기 비염, 아토피성 피부염, 기관지 천식 등 알레르기 질환이나 아토피성 체질이 있는 아이들의 아데노이드와 편도의 크기는 그렇지 않은 아이들에 비해 훨씬 더 큰 것이 보통이다. 
  • 아토피성 체질을 가진 아이들의 비강 점막층이 붓고 아데노이드도 붓고 후비강 기도 부분이 쉽게 막힐 수 있고 그 외 다른 이유로 잘 때 코를 골고 코로 숨쉬기가 곤란할 수 있다. 
  • 이런 문제가 있는 아이들은 거의 항상 입을 벌리고 숨 쉰다. 즉 경구호흡(구강호흡)을 하는 것이 보통이다. 이런 증상 징후가 몇 개월 내지 몇 년 동안 계속될 수 있다. 
  • 이 때 입, 이, 잇몸, 코, 입천장, 인두, 얼굴 등 해부적 구조와 상호 관계에 변화가 생겨 아데노이드형 얼굴(아데노이드 안모)이 생길 수 있다(부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과-제 15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환-알레르기 비염 참조). 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
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  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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