미숙 신생아의 무기폐, Atelectasis in premature infants – 제8권. 소아청소년 호흡기 질환

미숙 신생아의 무기폐, Atelectasis in premature infants

그림309.왼쪽 폐에서 공기가 왼쪽 흉강 속으로 새어 왼쪽 흉곽강에 기흉이 생기고 그 결과로 왼쪽 폐가 쪼그라들고 결과적으로 왼쪽 폐가 무기폐로 되었다.

a-기관, b-기흉, c-쪼그라진 왼쪽 폐, h-심장, e-오른쪽 폐, x-대혈관

출처: Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

Division of Laboratories, USA과 소가정간호백과

폐의 일부의 폐포 속이나 전체 폐포 속에 공기가 들어 있지 않고 쪼그라진 폐를 무기폐라고 한다.
무기폐는 폐의 일부에도 생길 수 있고 한쪽 폐 전체에도 생길 수 있다.
미숙 신생아의 폐포·세기관지·기관지 등 호흡기는 만삭에 태어난 건강한 신생아의 그것에 비해 더 미약하고 기도의 직경이 더 작고 기도의 내관이 아주 더 좁다.
때문에 극소량의 점액이나 이물 등으로 세기관지 속이 쉽게 막혀 폐의 일부의 폐포 속이나 전체의 폐포 속에 공기가 차 있지 않아서 쉽게 무기폐가 생길 수 있다.
미숙 신생아에게 폐렴이나 특발성 호흡곤란 증후군 등의 호흡기 질병이 생기면 무기폐가 더 쉽게 생길 수 있다.
이 때 무기폐가 생기게 한 폐렴이나 다른 호흡기 질병을 적절히 잘 치료하면 무기폐도 자연히 치료된다.
드물게는 폐나 호흡기에 아무 병이 없는 데도 폐의 주위에 있는 어떤 병으로 무기폐가 생길 수 있다.
폐의 주위에 있는 어떤 병으로 기도나 폐가 눌려도 무기폐가 생길 수 있다.
때로는 무기폐의 원인을 확실히 알 수 없다.
태변 흡인 폐렴이 있을 때 크고 작은 무기폐와 기흉이 함께 생겨 있는 경우도 있다.
무기폐가 있는 폐의 X선 검사에 폐의 일부나 전부가 불투명하게 보인다. 이런 불투명한 폐를 불투명 폐(Opaque lungs)라고 한다.
극도 저 통기(Aeration)증, 폐출혈, 심한 폐부종, 기관 무형성, 유미흉(Chylothorax)이 있을 때도 불투명 폐 현상이 나타날 수 있다. 따라서 무기폐와 이런 병을 감별진단 해야 한다.

Atelectasis in premature infants

Figure 309. Air leaks from the left lung into the left thoracic cavity, resulting in a pneumothorax in the left thoracic cavity. a-trachea, b-pneumothorax, c-squamous left lung, h-heart, e-right lung, x-great vessel Source: Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Division of Laboratories, USA and Encyclopedia of Small Home Nursing

• A shriveled lung without air in some of the lungs or all of the alveoli is called atelectasis.

• Ateptosis can occur in part of the lung or in the entire lung.

• The respiratory tracts of premature newborns, such as alveoli, bronchioles, and bronchi, are weaker than those of healthy newborns born at full term, the diameter of the airways is smaller, and the inner canals of the airways are very narrow.

• Because of this, the bronchioles are easily clogged with a very small amount of mucus or foreign substances, and there is not enough air in the alveoli of part of the lung or the alveoli of the whole, so atelectasis can easily occur.

• Respiratory diseases such as pneumonia or idiopathic respiratory distress syndrome in premature newborns may make atelectasis more likely.

• At this time, if pneumonia or another respiratory disease that caused atelectasis is properly treated, the atelectasis will be cured naturally.

• Rarely, something in the lungs can cause atelectasis, even when there is no lung or respiratory disease.

• Any disease around the lungs can cause atelectasis if the airways or lungs are compressed.

• Sometimes the cause of atelectasis is unknown.

• In cases of meconium aspiration pneumonia, large and small atelectasis and pneumothorax may coexist.

• Part or all of the lungs appear opaque on an X-ray examination of lungs with atelectasis. These opaque lungs are called opaque lungs.

• Opaque lung phenomena may also occur in the presence of extremely low aeration, pulmonary hemorrhage, severe pulmonary edema, tracheal aplasia, and Chylothorax. Therefore, it is necessary to differentially diagnose atelectasis and these diseases.

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소아과학 대한교과서

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