기침 치료, Treatments for coughs – 제8권. 소아청소년 호흡기 질환

기침 치료, Treatments for coughs 2/4/2022

기침은 어떤 병으로 생기는 증상이다.
그러므로 기침을 하게 하는 원인을 치료하는 것이 기침치료의 근본이다.
원인에 관계없이 기침을 일시적으로 적게 나게 하는 대증 치료 또는 기침을 일시적으로 더 많이 하게 하는 대증 치료를 할 수 있다.
예를 들면 천식으로 기침을 하면 천식 치료약으로 천식을 잘 치료하면 천식도 낫고 기침도 자연히 덜 하거나 더 이상 하지 않게 된다.
또 다른 예를 들면, 백일해로 기침을 하면 백일해를 치료하는 항생제로 백일해를 치료하면 기침을 자연히 하지 않게 된다.
기침을 하면 기침을 하게 하는 원인을 알기 위해 건강 검진을 받고 진단 받고 그 원인되는 병을 근본적으로 치료하면 기침이 그친다.
그러나 때로는 원인을 제거하는 치료를 하지 못하고 기침을 적게 하도록 기침 경감치료를 할 수도 있고 기침을 아주 하지 않게 하는 대증 치료를 할 수 있다. 대증 치료를 하는데 쓸 수 있는 이상적인 기침 치료약이 없다.
기침을 하는 소아청소년 자신이나 그들의 주위에 있는 부모들이 자녀들이 기침을 많이 해서 잠을 충분히 잘 수도 없고 불안하고 불편할 수 있다.
학령기 아이들이 기침을 많이 하면 등교 할 수 없고 그들의 부모도 직장에 나갈 수 없는 경우도 생긴다.
기침을 덜 하게 하는 기침 치료약을 의사의 처방 없이 약국에서 사서 그 약물로 기침치료를 하기도 한다.
최근 연구에 의하면, 약국 OCT에서 의사의 처방 없이 사서 기침치료에 쓸 수 있는 대부분의 기침치료약 성분으로 부작용도 생길 수 있고 약물 유해 작용도 생기고 심지어는 생명을 위협할 수 있는 약물 부작용이 생길 수 있다.
그런 기침 치료약물로 기침을 치료할 때 기침 치료약 주의사항에 쓰여 있는 치료 효과만큼 기침을 덜 하지 않는 것이 보통이다.
약국에서 의사의 처방 없이 사서 기침치료에 쓸 수 있는 대부분의 기침약 성분에는 Dextromethorphan이나 마약 성분이 들어 있다.
소아 기침치료약의 성분은 Codein제나 Dexatromethorphan제도 들어있을 수 있다.
Codein제나 Dexatromethorphan제를 소아청소년 기침 치료약으로 쓸 때 치료 용량이 확실히 정해져 있지 않기 때문에 미 소아청소년과 학회에서는 그 종류의 기침 치료약으로 소아청소년 기침을 치료하는 것을 권장하지 않는다.
Dexatromethorphan의 부작용은 구토, 구기, 영아 돌연사, 기면, 호흡곤란, 시력장애, 과다 땀, 열 등이다.

Update Source Pediatrics. 12/2021

ZARBEES 시럽 기침약은 생후 4-24 개월 된 영유아들의 기침을 치료 하는데 쓸 수 있는 약이다.

다음은 “기침, 기관지 천식”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 기침, 기관지 천식

석 달 동안 잔기침을 계속하고 있습니다.
이비인후과에서는 코가 뒤로 넘어가서 그렇다고 두 달간 치료를 받았으나 효과가 없었습니다.
지금은 종합병원에서 폐 사진을 세 차례 찍고 약을 먹고 있으나 조금 나아지는 듯 하더니 역시 그대로 기침을 계속하고 있습니다.
전에 폐렴을 앓은 적이 있고, 목이 자주 붓고 중이염에 잘 걸립니다.
노는 것은 잘 놀고, 양은 적지만 밥도 잘 먹는 편입니다.
기침 말고는 건강해 보이는 데, 답답합니다. 시원한 답이 없을까요?

김이님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
나이에 따라 기침하는 원인이 다소 다릅니다.
나이를 몰라서 답변 드리기가 좀 곤란하지만 유아(1~6세 아이들)라고 생각하고 답변 드리겠습니다.
유아가 열이 없이 기침을 3개월 정도하면 다음과 같은 병들을 의심해 보겠습니다.
만성 축농증(부비동염)
알레르기 비염
기관지 천식(천식)
폐결핵
폐렴
백일해
기도 내 이물
그 외
박테리아 만성 부비동염은 부비동 CT 스캔 검사와 2~6주 동안 항생제로 치료하면 잘 회복되는 것이 보통입니다.
부비동은 하기도에 속하지 않기 때문에 부비동염만 앓을 때는 가슴에서 나오는 기침은 하지 않습니다. 그러나 부비동염이 있고 기관지 천식 등이 동시 있으면 가슴에서 나오는 기침을 할 수 있습니다.
기침하는 원인에 따라 좀 더 구체적으로 알아보면,
알레르기 비염, 중이염, 아토피성 피부염, 기관지 천식 등의 알레르기성 질환이 환아 자신에게 현재 있을 수 있습니다.
친 부모 형제들이 그런 종류의 알레르기성 질환을 과거 앓았거나 현재 앓고 있는 경우가 많이 있습니다.
중이염에도 더 잘 걸릴 수 있고 기관지 천식을 앓는 경우가 흔합니다.
알레르기 비염만 있으면 가슴에서 나오는 기침은 하지 않습니다.
알레르기 비염 + 천식 등이 함께 있으면 콧물이 많이 나올 수 있고 코가 막히고 가슴에서 나오는 기침을 할 수 있습니다.
기관지 천식으로 인해서 기침하는 아이들이 많이 있습니다.
기관지 천식이 있다고 진단하면 대부분의 부모들이 “내 자식에게 기관지 천식이 없다“고 단정하는 경향이 있습니다.
때로는 의사가 지시한 치료를 제대로 따르지 않아서 천식이 잘 치료되지 않아 기침을 많이 계속 하기도 합니다.
또 때로는 기관지 천식을 다른 병으로 오진 받아 제대로 치료 받지 못하는 경우도 있습니다.
기관지 천식과 기관지 천식에 대한 백문백답을 읽어보시기 바랍니다.
자녀가 혹시 기관지 천식을 앓고 있는지 의심해 봅니다.
아직도 낫지 않고 있으면 소아청소년과에서 다시 검진 받고 진단 치료를 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. p.00 감기, 기침을 참조.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “백일해 유사증후군, 백일해, 백일해의 진단”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 백일해 유사증후군, 백일해, 백일해의 진단

우리아기는 태어난 지 2달 2주된 여자아이 입니다. 3주전 재채기와 콧물 때문에 병원에 가서 감기라는 이야기를 들었습니다.
약을 먹고 잠을 너무 자서 2번 먹이고 중단했습니다. 열도 없고 아이의 상태도 좋아서 그냥지내다가 열흘 전부터 가벼운 기침을 가끔 했습니다.
병원을 가니 대수롭지 않게 여기셔서 약도 먹지 않고 지내다가 그 다음 날부터 기침이 심해졌습니다. 이틀 후부터 병원을 다녔는데 어제는 백일해 유사 증후군 같다는 말씀을 들었습니다.
잘 먹고 잘 놀고 잠도 잘 자고 열도 없는데 기침이 아주 심합니다. 기침 끝에는 가래를 뱉는 경우도 있고 모유를 토하기도 합니다. 발작적인 기침일 때는 입술이 파랗게 질리기도 합니다.
어제부터 항생제가 들어간 약을 먹기 시작한 것으로 알고 있습니다.
도와주십시오. 아기가 너무 힘들어하고 걱정도 많이 됩니다. 입원까지 가기 전에 치료할 수 있는 방법은 없을까요? 항생제 주사를 맞는 것은 어떨까요? 아니면 다른 병명이 의심되는 것은 없나요? 다른 병원을 가봐야 할까요?
답변 부탁드립니다. 참고로 DPT 예방주사도 못 맞았습니다.

미정님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
영아 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
영아 자녀가 백일해로 그렇게 기침을 많이 할 수 있고 바이러스 모세기관지염, 폐렴이나 클라미디아박테리아 기관지염 또는 바이러스 폐렴 등으로 그렇게 기침을 많이 할 수 있습니다.
백일해로 그렇게 기침하는지 다른 종류의 호흡기 감염병으로 그렇게 기침하는지 감별 진단해야 합니다.
증상 징후, 병력, 진찰, CBC 피 검사 등 임상검사 결과를 종합하고 기침할 때 나오는 가래, 비말이나 비강 후부 점막층 점액을 소량 채취해서 백일해균 세균 배양검사를 해 백일해를 진단할 수 있습니다.
다른 여러 가지 임상 검사로 진단하는데 도움을 얻을 수 있습니다.
백일해균 세균배양검사에서 백일해균이 배양되면 백일해를 확진할 수 있습니다.
그러나 이런 종류의 백일해 세균배양검사는 동네 병원에서는 보통으로 할 수 있는 검사가 아닙니다. 또, 그 세균 배양검사를 하기가 그렇게 쉽지 않습니다.
백일해의 증상 징후가 나타나기 1주 전 또는 증상 징후가 나타난 후 며칠 동안 때를 맞춰 백일해균 세균배양검사를 해야 그 검사의 결과의 신빙성이 많습니다.
백일해를 앓기 시작한 1주 전후 며칠 동안 한 백일해균 세균배양검사의 결과가 양성으로 나타나면 백일해를 진단할 수 있습니다.
그러나 백일해를 앓는 중기가 지난 이후 한 백일해균 세균배양검사는 음성으로 나타나는 것이 보통입니다.
그래서 백일해를 확진하는 데는 백일해균 세균배양검사를 해 진단하기보다 증상 징후 등을 참작해서 추정 진단을 하는 경우가 더 많습니다.
백일해균 세균배양검사 이 외 PCR, 백일해 DFA 검사, 가슴 X-선 사진 검사 등은 백일해를 진단하는 데 도움이 됩니다.
백일해와 다음과 같은 병들의 증상 징후와 백일해의 증상 징후가 유사하기 때문에 서로 감별 진단해야 합니다.
참고로 소아청소년과 의사들은 요즘 백일해를 앓는 아이들을 자주 봅니다.
B. parapertussis이나 M. pneumoniae. C. trachomatis, C. pneumoniae 또는 B. bronchiseptica 등의 박테리아 감염으로 기관지염이나 폐렴을 앓거나 아데노바이러스 감염이나 다른 종류의 바이러스 감염으로 기관지염이나 폐렴을 앓을 때 백일해의 증상 징후와 거의 비슷한 증상 징후가 나타날 수 있습니다.
그래서 자녀가 백일해를 앓고 있는지 위 설명한 다른 종류의 호흡기 감염병 중 어느 한 종류의 감염병을 앓고 있는지 확실히 말씀 드릴 수 없습니다.
다시 말씀드리면 백일해균 세균배양검사에서 백일해균이 배양 검출되지 않으면 백일해를 앓고 있다고 확실히 진단할 수 없습니다.
백일해를 앓고 있지만 백일해균이 세균 배양검사에 나타나지 않을 수 있습니다.
백일해를 쉽게 완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없습니다.
그러나 에리스로마이신이나 그 외 몇 가지 항생제들 중 한가지 항생제로 치료하면 증상 징후가 조금 좋아질 수 있고 그런 항생제로 치료하면 백일해균이 다른 사람들에게 감염될 가능성이 적습니다.
에리스로마이신이라는 항생제는 주사 형태와 경구용 형태가 있습니다.
주사약으로 치료할 때는 하루 4번 주사를 맞아야 하므로 불편하고 많이 아프고 치료비도 많이 들고 효과도 경구용으로 치료할 때에 비해 더 좋지 않습니다.
따라서 경구용 에리스로마이신으로 치료하는 것이 보통입니다.
경구용으로 치료할 수 있는 방법도 있고 주사로 치료할 수 있는 방법도 있다면 그 두 가지 치료방법의 효과가 다 같이 좋고 부작용이나 치료비용이 같으면 가능한 한 경구 치료 방법으로 치료하는 것이 좋습니다.
자녀의 병을 무슨 약으로 치료하는지 모르기 때문에 주사로 치료할 것인지 아닌지 답변을 드릴 수가 없습니다.
소아청소년과에서 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병–백일해, 감기, 기침, 모세기관지염. 제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식, 알레르기 비염 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “백일해”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 백일해

생후 6개월 된 아기 엄마입니다. 그런데 아기가 올해 6월부터 그러니까 거의 2,3개월 쯤 기침을 시작해서 줄곧 하루도 거르지 않고 기침과 재채기를 합니다. 그래서 개인 병원과 종합병원을 여러 번 다녔지만 횟수만 약간 줄어들 뿐이지 계속 기침을 달고 있는데 걱정이 됩니다.
병원에서는 아기가 기침을 할 수 있다며 저보고 예민한 거 아니냐고 하시는데요. 조금자란 아기도 아니고 너무 어리기 때문에 신경이 무척 쓰입니다. 약간 기관지염이 있다고 하는데 아직 어려서 주사도 안 된다고 합니다. 어떻게 해야 될지 모르겠습니다. 벌써 4,5개월째 계속되는 기침인데 이대로 두어도 될지 궁금합니다. 명쾌한 조언 부탁드립니다.

명희님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 답변이 휴가로 늦어 죄송합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
축농증(부비동염), 기관 내 이물, 기관지 내 이물 등 기도 내 이물, 하기도 선천성 기형, 만성 기관지염, 호흡기 결핵, 기관지 천식, 기관지 확장증, 폐렴, 무폐증, 선천성 폐기형, 또는 폐종양 등으로 기침을 오래 할 수 있습니다.(기침 참조)
드물게는 백일해 등의 상·하기도 감염병으로 기침 할 수도 있습니다.
또 유사 백일해 증상 징후를 나타낼 수 있는 감염병 등으로 그렇게 기침 할 수 있습니다.
결핵 피부 반응검사, CBC 피 검사, 가슴 X-선 검사 등의 결과가 정상이고
성장 발육이 정상이고
친 부모 형제자매들 중 누군가 알레르기 비염, 만성 축농증, 기관지 천식, 아토피성 피부염 등 알레르기성 질환의 병력이 있으면
기관지 천식으로도 기침을 할 가능성이 많습니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 받으시고 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
선천성 호흡기 기형,
기관지 확장증,
만성 기관지염,
결핵,
폐렴 참조.
그리고 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병–백일해.
제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–기관지 천식, 알레르기 비염, 습진.
제18권 소아청소년 이비인후 질환–만성 축농증 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “복통, 기침”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 복통, 기침

97년 2월생 여아입니다.
한 달 전부터 배가 아프다며 아침에 구토와 기침을 하기 시작했는데, 벌써 한 달째 배가 아프다고 합니다.
병원에서 엑스레이 사진을 찍어봤는데 이상 없다고 하구요. 여전히 감기 기운은 있고, 먹는 양도 적습니다.
유치원에 다녀와서는 배가 아프다는 말이 없는데, 아침이면 복통을 호소합니다. 꾀병이라고 넘겨야할까요?

은형맘
안녕하세요. 질문해주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
자녀의 건강 문제가 해결됐으리라고 믿습니다.
무슨 원인으로 배가 아픈지 확실히 말씀드릴 수 없지만
학교 가기 전에 배가 아프고
학교에서 돌아온 후는 배가 아프지 않고
그 배 아픈 것이 계속 더 진행되지 않는 것을 보니
학교에 가는데 두려움이나 공포증이 있던지,
학교나 집안에서 불안한 문제가 있거나
어떤 걱정거리가 있어 배가 아픈 것 같습니다.
이런 추정 진단을 붙이기 전
자녀의 과거 병력과 가족의 병력, 현재의 병력을 자세히 검토하고
그 학령기 자녀와 상담하고,
속옷만 입은 채로 머리끝부터 발끝까지 진찰하고
소변검사, CBC 피 검사 등 임상 검사를 하고
필요에 따라 자녀의 학교생활 및 학습 태도 등에 관해 자녀의 학교 담임선생님의 의견을 들어본 후
무엇 때문에 배가 아픈지 알아보고 치료를 해 보세요.
꾀병을 하면 그 꾀병을 하는 원인과 이유가 꼭 있습니다. 그 원인과 이유가 무엇인지 알아서 그 원인과 이유에 따라 치료해 주어야 합니다. 꾀병도 병입니다.
정신적인 문제로 기침을 할 수 있지만 기침과 구토를 겸해서 하기 시작했고 지금도 기침을 하니 축농증, 기관지 천식, 폐렴 등이 있나 확인하십시오.
유당 불내증이나 우유나 다른 종류의 식품 알레르기로 기침하고 구토할 수 있습니다.
진찰 진단의 결과에 따라 치료해 주시기 바랍니다.
천식, 기관지염, 폐렴. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화기 질환–구토의 원인, 복통의 원인. 제12권 소아 신경계 정신, 정서, 행동, 심리, 수면문제–학교 공포증. 제15권 소아청소년 알레르기 및 자가면역질환–기관지 천식과 알레르기 비염, 식품 알레르기 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “천식 기침”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 천식 기침

97년 11월 5일생이며 기침이 나을 날이 없습니다.
심할 때는 밤12시에서 2시 사이에 다리를 들썩이고 해서 한약, 양약을 먹이면 조금 나아지다가도 요즘처럼 기온차가 많이 나면 이시간대 자면서 기침을 하고, 아침에 일어나자마자 또 기침을 합니다.
될 수 있으면 찬 음료나 물은 먹이지 않으며, 다른 개월 수의 아기에 비해 몸무게, 키가 미달입니다. 이제 겨우 13.5kg입니다.
먹는 양도 많지는 않으나, 아무거나 가리지 않고 먹습니다. 배부르면 먹지 않고요.
A.
김서방님
질문해 주셔서 감사합니다.
병을 진단하고 치료하는 데는 환아의 과거 병력, 가족 병력, 현재 병력, 자세한 증상징후, 진찰소견, 필요에 따른 임상검사와 X선 사진 등의 결과를 총 종합해서 진단하는 경우가 많습니다.
제가 답변을 드리는데 더 많은 정보가 필요하지만 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
기관지염, 축농증, 폐렴, 백일해, 기도 내 이물, 천식 등으로 기침하는 것이 보통입니다.(기침과 기침의 원인 참조)
자녀가 무엇 때문에 기침을 하는지 확실히 답변 드릴 수 없지만 천식으로 기침한다고 생각합니다.
친 부모 형제자매들 중 누구나 자녀의 과거나 현재의 병력에 천식, 알레르기 비염, 아토피성 피부염, 우유 알레르기, 약물 알레르기 등의 알레르기성 질환이 있거나, 또 자녀에게 아토피성 체질이 있으면 천식으로 기침을 할 가능성이 아주 많습니다.
또한 친 부모형제들도 그 자녀와 거의 같은 알레르기성 질환으로 고생을 할 수 있습니다.
천식은 유전성 알레르기성 호흡기 질환입니다. 천식이 유발되면 기도가 수축되고 기도 내벽에 염증이 생기고 기도의 감수성이 예민해집니다.
집 먼지, 집 먼지 좀 진드기, 개나 고양이의 털 침 비듬, 짐승의 털이나 깃으로 만든 이불 베개, 곰팡이, 몰드, 꽃가루, 우유나 달걀 등의 음식물 항원이 천식 발작을 유발시킬 수 있습니다.
또 한랭 공기, 스트레스, 육체적 운동, 수면 등으로 천식발작이 유발될 수 있습니다.
치료는 위에 열거한 항원이나 유발 인자를 피하거나 제거해야 합니다.
알부테롤 등 기관지 확장제를 경구나 분무로 흡인해 치료 할 수 있고,
기관지 염증은 스테로이드제 소염제 등으로 치료합니다.
급성 천식 발작이 유발되면 경구용 코르티코스테로이드제와 기관지 확장제로 치료하는 것이 보통입니다.
의사의 처방 없이 코르티코스테로이드제로 치료해서는 절대로 안 됩니다.
가슴 X선 사진검사를 해서 폐나 심장, 또 흉강 내에 어떤 이상이 있는지 알아볼 수 있습니다.
사실은 위에서 설명한 천식 치료보다 천식의 근본 치료는 아주 복잡합니다.
의사의 진단 치료를 꼭 받으시기 바랍니다.
자녀의 현재의 체중과 신장, 출생시 체중과 신장, 부모의 체중과 신장을 알면 성장 발육에 대해서 말씀을 더 드릴 수 있겠습니다. 자녀의 성별도요.
기관지 천식,천식의 백문백답. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Treatments for coughs

• Cough is a symptom of some diseases.

• Therefore, treating the cause of coughing is the basis of cough treatment.

• Regardless of the cause, symptomatic treatment to temporarily reduce coughing or symptomatic treatment to temporarily increase coughing can be done.

• For example, if you cough due to asthma, if you treat your asthma well with asthma medications, your asthma will get better and you will cough less or no longer.

• As another example, if you cough with whooping cough, your cough will stop spontaneously if you treat it with an antibiotic that treats whooping cough.

• If you cough, get a medical examination to find out the cause of coughing, get a diagnosis, and treat the underlying disease fundamentally, and the cough will stop.

• However, sometimes there is no treatment to eliminate the cause, and cough relief treatment to reduce coughing can be given, or symptomatic treatment to reduce coughing completely. There is no ideal cough medicine that can be used for symptomatic treatment. • Coughing Children themselves or the parents around them may not be able to get enough sleep because their children cough a lot and may feel anxious and uncomfortable. • When school-age children cough a lot, they can’t go to school and sometimes their parents can’t go to work.

• Cough medicines that reduce coughing are sometimes bought from pharmacies without a doctor’s prescription and used to treat coughs.

• According to a recent study, most cough medicine ingredients that can be bought without a doctor’s prescription at pharmacies OCT and used for cough treatment may have side effects, adverse drug effects, and even life-threatening side effects.

• When treating a cough with such a cough medicine, it is usually not as effective as the treatment described on the cough medicine instructions.

• Most cough medicines that can be bought without a doctor’s prescription from a pharmacy and used to treat cough contain dextromethorphan or narcotics.

• The component of cough medicine for children may contain Codeine or Dextromethorphan.

• When using Codeine or Dextromethorphan as a cough remedy, the American Academy of Pediatrics does not recommend the treatment of cough in children and adolescents with that type of cough medicine because the therapeutic dose is not clearly determined.

• Side effects of Dextromethorphan include vomiting, vomiting, sudden infant death, lethargy, dyspnea, visual disturbances, excessive sweating, and fever.

The following is an example of Q&A for children’s and adolescent health counseling on the Internet about “cough, bronchial asthma”.

Q&A. cough, bronchial asthma

• You have been on a spit for three months.

• At the otolaryngologist, my nose went backwards, so I was treated for two months, but it didn’t work.

• Now, at the general hospital, I have taken three pictures of the lungs and am taking medicine, but it seems to be getting better and I am still coughing.

• I have had pneumonia before, my throat is often swollen and I am prone to otitis media.

• I play well, and I eat a lot, even though the amount is small.

• He looks healthy except for coughing, but it’s frustrating. Isn’t there a cool answer?

• Mr. Kim

• Good morning. Thanks for the nice question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• The causes of coughing vary according to age.

• It’s a bit difficult to give an answer because I don’t know the age, but I will answer it thinking that it is an infant (children aged 1-6).

• If the infant coughs for about 3 months without fever, we suspect the following diseases.

• Chronic sinusitis (sinusitis)

• Allergic rhinitis

• Bronchial asthma (asthma)

• Pulmonary Tuberculosis

• Pneumonia

• whooping cough

• Foreign object in prayer

• etc

• Bacterial chronic sinusitis usually resolves well with a CT scan of the sinuses and treatment with antibiotics for 2 to 6 weeks.

• Because the sinuses are not part of the lower respiratory tract, do not cough from the chest when you have only sinusitis. However, if you have sinusitis and bronchial asthma at the same time, you may have a cough from the chest.

• If you find out more specifically according to the cause of coughing,

• The child may currently have allergic diseases such as allergic rhinitis, otitis media, atopic dermatitis, and bronchial asthma.

• There are many cases in which biological parents or siblings have had or are currently suffering from these types of allergic conditions.

• You may also be more prone to otitis media and often have bronchial asthma.

• If you have allergic rhinitis, do not cough from the chest.

• Allergic rhinitis + asthma can cause a lot of runny nose, stuffy nose, and cough from the chest.

• Many children cough because of bronchial asthma.

• When diagnosed with bronchial asthma, most parents tend to conclude that “my child does not have bronchial asthma”.

• Sometimes your asthma doesn’t get better because you don’t follow your doctor’s instructions, so you cough a lot.

• Occasionally, bronchial asthma is misdiagnosed and not treated properly.

• Please read the FAQ on bronchial asthma and bronchial asthma.

• Ask if your child has bronchial asthma.

• If there is still no improvement, go to the Department of Pediatrics again for examination, diagnosis and treatment, and discuss these issues. See Cold, cough.

• Please refer to [Parents should also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Immune Disease – Bronchial Asthma.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of Q&A for children and adolescents on the Internet regarding “diagnosis of the whooping cough-like syndrome, pertussis, and whooping cough”.

Q&A. Diagnosis of the whooping cough-like syndrome, whooping cough, whooping cough

Q. • My baby is a girl who is 2 months and 2 weeks old. She was told that three weeks ago she went to the hospital for sneezing and runny nose and had a cold.

• I took the medicine and slept too much, so I took 2 doses and stopped. There was no fever and the child’s condition was good, so I had a mild cough from 10 days ago.

• When I went to the hospital, he didn’t take any medicine, and the cough got worse the next day. I went to the hospital two days later, and yesterday I was told it was like a pertussis-like syndrome.

• I eat well, play well, sleep well, and have no fever, but I have a very bad cough. At the end of a cough, sputum is sometimes spat out, and sometimes breast milk is vomited. When you have a paroxysmal cough, your lips may turn blue.

• I understand that you started taking antibiotics yesterday.

• Help. The baby is very difficult and worried a lot. Is there any way to get treatment before going to the hospital? How about getting an antibiotic shot? Or is there any other suspected disease name? Should I go to another hospital?

• please answer about my question. By the way, I didn’t get the DPT vaccination either.

A. • Mijeong

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• You must be very worried.

• Infants may cough so much with whooping cough, with viral bronchiolitis, pneumonia or chlamydia bronchitis, or viral pneumonia.

• Differential diagnosis should be made as to coughing with whooping cough or other respiratory infections.

• Pertussis can be diagnosed by synthesizing clinical test results, such as symptom signs, medical history, examination, and CBC blood test, and collecting a small amount of sputum, droplets or mucus from the posterior nasal mucosa during coughing and performing a pertussis bacterial culture test.

• Several other clinical tests can help make a diagnosis.

• Pertussis can be confirmed when pertussis bacteria are cultured in a pertussis bacterial culture test.

• However, this type of pertussis culture test is not a routine test performed at the local hospital. Also, it’s not that easy to do that bacterial culture test.

• A pertussis bacterial culture test should be performed in time for one week before the onset of symptoms of whooping cough or several days after the onset of symptoms to ensure that the results of the test are highly reliable.

• Pertussis can be diagnosed if the results of a pertussis bacterial culture are positive for a few days before or after the first week of pertussis.

• However, it is common for a pertussis bacterial culture to be negative after the middle stage of pertussis.

• Therefore, there are more cases of making a presumptive diagnosis taking into account the symptoms and the like rather than using a pertussis bacterial culture test to confirm whooping cough.

• In addition to pertussis bacterial culture, PCR, pertussis DFA test, and chest X-ray examination are helpful in diagnosing whooping cough.

• Pertussis and the following diseases should be diagnosed differently because the symptoms and signs of whooping cough are similar.

• FYI, pediatricians often see children with whooping cough these days.

• B. parapertussis or M. pneumoniae. When you have bronchitis or pneumonia from a bacterial infection, such as C. trachomatis, C. pneumonia, or B. bronchiseptica, or you have bronchitis or pneumonia from an adenovirus or other viral infection, you may experience symptoms similar to those of whooping cough. There is.

• So we can’t say for sure if your child has whooping cough or one of the other respiratory infections described above.

• In other words, if the pertussis bacteria culture test does not detect the pertussis bacteria culture, it is not possible to diagnose with certainty that you have pertussis.

• You may have whooping cough, but the pertussis bacteria may not show up on your bacterial culture.

• There is no specific drug that can easily cure whooping cough.

• However, treatment with erythromycin or one of several other antibiotics may improve symptoms slightly, and treatment with such antibiotics make pertussis less likely to infect others.

• An antibiotic called erythromycin is available in injection form and oral form.

• Treatment with injections requires 4 injections a day, so it is inconvenient, very painful, expensive, and the effect is worse than oral treatment.

• Therefore, treatment with oral erythromycin is common.

• If there is an oral treatment method and an injection treatment method, if both treatment methods have the same effect and side effects and treatment costs are the same, oral treatment is recommended as much as possible.

• We can’t give you an answer whether or not to treat your child’s illness with injections or not because we don’t know what drugs are used to treat them.

• Get a diagnosis from the Department of Pediatrics and discuss these issues.

•www.drleepediatric.com – Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents – Whooping cough, cold, cough, bronchiolitis.

Please refer to Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Immune Disorders – Bronchial Asthma, Allergic Rhinitis, etc. If you have any more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of Q&A for children and adolescents on the Internet regarding “pertussis”.

Q&A. whooping cough

Q. • I am a mother of a 6-month-old baby. However, the baby started coughing from June of this year, that is, around 2 or 3 months, and has been coughing and sneezing without skipping a day. So she went to private hospitals and general hospitals a number of times, only with a slight decrease in the number of times she continues to cough and I’m worried about her.

• At the hospital, the baby can cough, and she says I’m sensitive. She’s not a grown up baby, and she’s too young, so she’s on her nerves. She says she has bronchitis, but she’s still young, so she can’t even get injections. She doesn’t know what to do. It’s been a cough that has been going on for 4 or 5 months already, and I wonder if it can be left as it is. Please give me clear advice.

• Myung Hee

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. Sorry for the late reply due to vacation.

• Coughing due to sinusitis (sinusitis), endotracheal foreign body, endobronchial foreign body, congenital lower respiratory tract congenital malformation, chronic bronchitis, respiratory tuberculosis, bronchial asthma, bronchiectasis, pneumonia, atelectasis, congenital emphysema, or lung tumor. You can do it for a long time (see Cough).

• Rarely, you may cough due to an upper and lower respiratory tract infection such as whooping cough.

• You may also cough like an infectious disease that may show signs of pertussis-like symptoms.

• The results of the tuberculosis skin test, CBC blood test, and chest X-ray are normal.

• Growth and development are normal

• If any of your biological parents or siblings have a history of allergic diseases such as allergic rhinitis, chronic sinusitis, bronchial asthma, or atopic dermatitis,

• You are more likely to cough with bronchial asthma.

• Please visit the Department of Pediatrics for diagnosis and consultation about this problem. • congenital respiratory malformations;

• bronchiectasis;

• chronic bronchitis;

• Tuberculosis,

• See Pneumonia.

• And www. drleepediatrics. com-Vol.

• Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Immune Disorders – Bronchial Asthma, Allergic Rhinitis, and Eczema.

• Please refer to Volume 18 Children’s and Adolescent Otolaryngeal Disease-Chronic Sinusitis, etc.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “stomach pain and cough”.

Q&A. stomach pain, cough

• I am a girl born in February 1997.

• I started vomiting and coughing in the morning saying my stomach hurts about a month ago, but it’s been a month since I’ve had a stomach ache.

• I took an X-ray picture at the hospital and they said nothing was wrong. I still have a cold, and I eat less.

• After going to kindergarten, there is no saying that I have a stomach ache, but in the morning I complain of stomach pain. Should I pass it on as a scammer?

• Eun Hyung Mom

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• I believe your child’s health problem has been resolved.

• I can’t say for sure what caused the stomach ache, but

• I have a stomach ache before going to school.

• No stomach ache after returning from school.

• Seeing that the stomach ache doesn’t go on any longer

• Do you have any fears or phobias about going to school?

• Have anxiety problems at school or at home; • You seem to have a stomach ache because of some concern.

• Before attaching these presumptive diagnoses

• Review your child’s past medical history, family

medical history, and current medical history in detail;

• Consult with your school-age child;

• Examine from head to toe while wearing only underwear.

• Perform clinical tests such as urinalysis and CBC blood test

• If necessary, after hearing your child’s school teacher’s opinion about your child’s school life and learning attitude,

• Find out what is causing your stomach pain and try to treat it.

• If you cheat, there must be a cause and a reason for cheating. You need to know the cause and cause and treat it according to the cause and cause. Mischief is also a disease. • I can cough because of a mental problem, but I started coughing and vomiting at the same time, and I still cough. Check to see if you have sinusitis, bronchial asthma, or pneumonia.

• Lactose intolerance or allergy to milk or other types of food can cause coughing and vomiting.

• Please treat according to the results of the examination and diagnosis

. • Asthma, bronchitis, pneumonia. [Parents should also become at least the half-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 9 Digestive Disorders in Children and Adolescents-The causes of vomiting and abdominal pain. Volume12. The Pediatric Nervous System Mental, Emotional, Behavioral, Psychological, and Sleep Problems – School Phobia. Please refer to Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Autoimmune Diseases-Bronchoscopic Asthma, Allergic Rhinitis, Food Allergy, etc.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A for children’s health consultation on the Internet about “asthma cough”.

Q&A. asthma cough

Q. • I was born on November 5, 1997, and my cough is never going to get better. • In severe cases, if you shake your legs between 12:00 and 2:00 p.m. and take herbal or western medicine, you get better, but if there is a big temperature difference like these days, you cough during this time while sleeping, and cough again as soon as you wake up in the morning.

• If possible, avoid cold drinks or water, and are underweight and tall for babies of other months of age. Now it weighs only 13.5 kg.

• I don’t eat much, but I eat anything. I don’t eat when I’m full.

• A.

• Kim Seobang

• Thank you for your question.

• Diagnosis and treatment of disease are often performed by synthesizing the results of the child’s past medical history, family history, current medical history, detailed symptom signs, examination findings, clinical tests, and X-rays as needed.

• I need more information to give you an answer, but I’ll give you an answer based on the information you gave me.

• It is common to cough due to bronchitis, sinusitis, pneumonia, whooping cough, foreign body in the airways, asthma, etc. (See Cough and Causes of Cough).

• I can’t say for sure why your child is coughing, but I think he is coughing with asthma. • If any of the biological parents or siblings have allergic diseases such as asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, milk allergy, drug allergy, etc. in the child’s past or present medical history, or if the child has atopic constitution, cough with asthma There are a lot of possibilities to do it.

• Birth parents can also suffer from allergies that are almost the same as their children.

• Asthma is a hereditary allergic respiratory disease. When asthma is triggered, the airways constrict, the lining of the airways becomes inflamed, and the airways become more sensitive.

• Food allergens such as house dust, house dust mites, dog or cat dander, animal fur or feather pillows, mold, molds, pollen, milk, or eggs can trigger asthma attacks.

• Cold air, stress, physical exercise, and sleep can also trigger asthma attacks.

• Treatment should avoid or eliminate the antigens or triggers listed above.

• Bronchodilators such as albuterol can be aspirated orally or sprayed for treatment.

• Bronchial inflammation is treated with steroids and anti-inflammatory drugs.

• When an acute asthma attack is triggered, it is usually treated with oral corticosteroids and a bronchodilator.

• Never treat with corticosteroids without a doctor’s prescription.

• A chest x-ray can be done to look for any abnormalities in the lungs, heart, or chest cavity.

• In fact, the underlying treatment of asthma is much more complex than the treatment of asthma described above.

• Be sure to seek medical treatment for the diagnosis.

• Knowing your child’s current weight and height, birth weight, and height, and parents’ weight and height can tell you more about growth and development. Your child’s gender.

• bronchial asthma and asthma. [Parents should also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Vol. 22, Raising Your Sons and Daughters with So Much Love.

• Come back for more questions. Thank you. Lee Sang-won

Update Source Pediatrics. 12/2021 ZARBEES Syrup Cough Medicine is a medicine that can be used to treat cough in infants and young children aged 4 to 24 months.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
- 소아과학 대한교과서

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.