기관지 천식 치료약(천식 치료약) 표, Asthma medications(Bronchial asthma medications) tables

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표 23. 속성치료 효과를 나타내는 베타 2 아고니스트제 Short acting beta 2-agonists

원명	상품명	형태	용법 및 용량	부작용
알부테롤 Albuterol
	프로벤틸(Proventill) 벤토린(Ventolin)
		2mg과 4mg 알약	알약을 넘길 수 없는 아이들의 천식은 시럽으로 치료할 수 있다. 1회 용량은 체중 매 kg당 0.1~0.15mg이다. 1회 용량을 매 6~8시간 간격으로 복용해서 치료할 수 있다. 6세 이전 유아들의 1일 최대 치료 용량은 12mg이다. 6~11세 소아들의 1일 최대 치료용량은 24mg이다. 12세와 그 이후의 소아들과 성인들의 1일 최대 치료 용량은 32mg이다.	손 떨림 두통

 

• 현기증
• 구토
• 빈맥
• 가슴아픔
• 흥분
• 수면장애
• 등의 부작용이 생길 수 있다. 2mg/5cc 시럽흡입용 MDI 제 에어로솔필요에 따라 흡입용 MDI 제 에어로솔로 한번 치료할 때 1번 흡입(90mcg)하거나 2번 흡입(180mcg) 하고 매 4~6시간마다 흡입한다.
  흡입용 건분말 로타캪슐1회에 200~400mcg을 흡입하고 매 4~6 시간마다 필요에 따라 흡입 치료한다.
• 분무액1세 이전 영아의 1회 치료 용량은 체중 매 kg당 0.05~0.15mg 이다. 매 4~6 시간마다 흡입 치료한다.
  1~5세 유아의 1회 치료 용량은 1.25~2.5mg이다. 매 4~6시간마다 흡입 치료한다.
  5~12세 소아는 1회 치료 용량은 2.5mg 이다. 매 4~6 시간마다 흡입 치료한다.
  12세나 그 이후 소아나 성인의 1회 치료 용량은 2.5~5mg이고 매 6시간마다 흡입 치료한다.

표 24. 이상 열거한 베타 2 아고니스트제 이외 속성 기관지천식 치료 효과가 나타나는 베타 2 아고니스트제, 부교감 신경작동 억제제, 항 콜린제, 경구용 코르티코스테로이드제

약의 원명	상품명	투여 형태	용법	부작용
속성 효과가 나는 흡입용 베타 2 아고니스트 Short acting inhaled beta 2-agonists
levalbuterol	Xopenex	분무액	투여 후 5분내 약효과가 나타남, 3-4시간 효력이 나타나고, 그 시간 내에 효력이 나타나지 않으면 천식이 더 심해짐을 의미함, 장기간 천식 치료에 권장하지 않음, 매일 사용할 필요가 있을 때는 장기간 치료효과가 있는 다른 약물로 치료해야 함, 운동 유발성 천식을 예방적 치료를 하기 위해 운동 시작하기 전에 사용할 수 있음	흡입용 MDI나 분무액으로 치료하면 부작용이 아주 적으나 심박동이 증가되고 손이 떨리고 신경이 조금 예민해진다.
Bitolterol	Tornolate	MDI, 분무액	이상과 동일	이상과 동일
Metaproterenol	Alupent, Metapril	MDI, 분무액	이상과 동일	이상과 동일
pirbuterol	Maxair Autohaler	MDI	이상과 동일	일시적으로 손 떨임 , 신경 예민 등 부작용이 생길 수 있음
Terbutaline	Brethaire, Brethine, Bricanyl	MDI	이상과 동일	이상과 동일
항 콜린작동제 Anticholnergics
ipratropium bromide	Atrovent	MDI, 분무액	Atrovent을 천식 증상을 속히 경감시키는 데 사용할 수 있고, 또는 급성 천식 증상을 콘트롤하기 위해 Atrovent와 베타 2 아고니스트를 동시 쓸 수 있다	심장박동이 증가될 수 있고 구강건조감, 기침, 구기가 생길 수 있고 신경이 예민해질 수 있다.
경구용 코티코스테로이드제 Oral corticosteroids
메칠프레드니솔론 Methylprednisolone	Medrol	정	급성 천식 발작이 빨리 회복되도록 치료하는데 사용함. 그리고 재발을 예방한다.	불면증, 소화장애, 신경예민 등
프레드니솔론	Pediapred, Prlone	시럽	상과 동일함	상과 동일함
프레드니손	Deltasone	정	상과 동일함	상과 동일함
살메테롤 Salmeterol	Serevent	흡입용 에어로졸HFA, DPI	천식 증상 직후와 천식 발작 유발을 컨트롤하기 위해서 매일 사용한다. 12시간 약효가 지속된다. 속성 치료효과는 없다. 구조 치료용 약은 아니다.	심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다.
알부테롤 Albuterol sustained release	Ventoline Proventil	정	천식 증상을 컨트롤하고 천식 발작 유발을 예방하는데 경구로 복용한다. 약 12시간 동안 치료 효과가 있다.	심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수있다.
티오필린Theophyline제	Aerolate Quibron Respbid Slo-bid Slo-Phylin Theochron Theo-Dur Theolair Uniphyl	정, 시럽	서서히 방출되는 티오필린제를 12~24시간마다 복용한다. 레귤러 티오필린제는 8시간마다 복용한다. 복용 후 1~2시간 후에 약리작용이 나타나기 시작된다. 천식 증상을 효과적으로 컨트롤하기 위해서 다른 종류의 천식약과 함께 쓰는 것이 보통이다.	구기, 심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 어지럽고 불면증이 생길 수 있다. 음식물과 같이 복용하고 중독이 생기는지 알아보기 위해서 혈중농도를 측정한다.

 

표. 장기간 천식을 컨트롤 치료할 때 쓰는 천식치료 약물 Long term control asthma medications

약물의 원명	상품명	투약 형태	사용법	부작용
항염제 – 흡입용 코티코스테로이드제
beclomethasone dipropionate	Beclovent, Vanceril	MDI	천식의증상이 생기지 않게 예방적 치료를하기 위해서 매일 써야 한다. 치료효과가 나타나기 시작할 때 까지의 기간은 몇 주 걸릴 수 있다. MDI는 스페이서를 이용해서 쓴다. 사용한 후 물로 입안과 목 안을 옥물어 뱉어낸다.	목이 쉴 수 있고 기침, 인두통, 진균감염이 생길 수 있다. 고 농도의 경구용 코티코스테로이드로 장기간 치료할 때 생길 수 있는 부작용과 거의 같은 부작용이 생길 수 있다.
flunisolide	Aerobid	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
triamcinolone acetonide	Azmacort	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
fluticasone	Flovent	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
budesonide	Pulmicort	DPI	이상과 동일함	이상과 동일함
항염제 – 흡입용 비 스테로이드제
cromolyn sodium	Intal	MDI,분무액, DPI	천식 증상이 생기지 않게 예방하기 위해서 매일 써야 한다. 규칙적으로 사용해야 한다. 치료효과가 나타나기 시작하는데는 몇 주 걸릴 수 있다.	기침, 입안과 인두 건조감, 목이 쉴 수 있고, 두통, 구기 등
nedocromil	Tilade	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
항염제 – 경구용 코티코스테로이드제
methylprednisolone	Medrol	정	중증 지속적 천식의 증상을 장기간 콘트롤하는데 좋은 효과가 있다. 다른 종류의 약으로 천식을 콘트롤할 수 없을 때만 사용해야 한다. 가능한 한 최소 용량으로 치료한다. 의사의 지시에 따라서만 사용한다.	체중 증가, 불면증, 신경예민, 소화장애, 백내장, 위궤양, 골 밀도 감소, 소아 성장지연 등의 부작용이 생길 수 있다.
prednisolone	Pediapred, Prelone	정, 시럽	이상과 동일함	이상과 동일함
prednisone	Deltasone	정	이상과 동일함	이상과 동일함
장기간 효과가 있는 기관지 확장제
salmeterol	Serevent	MDI, DPI	천식의 증상을 콘트롤하기 위해서 매일 사용한다. 12시간 약효과가 지속된다. 속성 치료효과는 없다. 구조 치료용 약은 아니다.	심 박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다.
albuterol sustained release	Ventolin, Proventil	정	천식 증상을 콘트롤하는데 경구로 복용한다. 약 12시간동안 치료효과가 있다.	심 박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다
theophylline	Aerolate, Quibron, Respbid, Slo-bid, Slo-Phyllin, Theochron, Theo-Dur, Theolair, Uniphyl	정, 시럽	서서히 방출되는 지오필린을 매 12-24시간마다 복용한다. 레귤라 지오필린제는 매 8시간마다 복용한다. 복용 후 1-2시간에 약리작용이 시작된다. 천식 증상을 효과적으로 콘트롤하기 위해서 다른 천식약과 같이 쓰는 것이 보통이다.	구기, 심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 어지럽고 불면증이 생길 수 있다. 음식과 같이 복용하고 중독 증상이 생기는지 알아보기 위해서 혈중농도를 측정한다.
항 류코트라이인제
montelukast	Singulair	정	Singulair는 하루에 한번 복용, 약의 종류에 따라서 1일 3회 복용, 규칙적으로 복용해야 함.	Zyflo는 간장에 영향을 줄 수 있기 때문에 간 기능검사를 규칙적으로 해야 함
zafirlukast	Accolate	정	이상과 동일함	이상과 동일함
zileuton	Zyflo	정	이상과 동일함	이상과 동일함

출처와 참조문헌; “기관지 천식 치료약”의 정보의 맨 마지막에 있는 참조문헌을 참조.

최신 소아 천식 치료용 흡입용 단기 작용 베타 아고니스트 소스 AAP News July 2020

단기 작용 베타 아고니스트상품 약 명/ 성분  약명(일반 약명)	1회  흡입 용량 형태		소아의 나이  0-3세		소아의 나이   4-11세		소아의 나이  12세 이상
Albuterol hydrofluroroalkane HFA, ( Proair, Proventil , Ventolin),	90mcg/ 매 흡인, 200mcg/ 매 흡인		2 흡인을 필요 따라 매 4-6시간		2 흡인을 필요 따라 매 4-6시간		2 흡인을 필요 따라 매 4-6시간
Levalbuterol (Xopenex HFA)	45mcg/ 매 흡인, 200mcg/ 매 흡인 켄이스터		4세 이하에서는 안정성과 ㅎ 치료 효과를 잘 모름		4세 이하에서는 안정성과  치료 효과를 잘 모름		4세 이하에서는 안정성과  치료 효과를 잘 모름
Albuterol dry powder inhaler (DPI)	90mcg/ 매 흡인, 200mcg/ 매 흡인 켄이스터		4세 이하에서는 안정성과  치료 효과를 잘 모름		4세 이하에서는 안정성과  치료 효과를 잘 모름		4세 이하에서는 안정성과  치료 효과를 잘 모름

 

 

최신 소아 천식 치료용 흡입용 스테로이드. 소스 AAP News July 2020

 

상품 약 명/스테로야드 성분 약명(일반 약명)	1회  흡입 용량 형태	소아의 나이  0-3세	소아의 나이   4-11세	소아의 나이  12세 이상
Flovent /Fluticasone propionate (HFA)	44 mcg, 110 mcg, 220 mcg/ 매 흡인	쓰지 안함	4개월 부터 44mcg를 2번 흡인, 하루 2번 치료	44 mcg 2회 흡인, 하루 2회, 1 10 mcg 2회 흡입, 하루 2회, 220 mcg 2-4회 흡인, 하루 2회
Asmanex /Mometasone (HFA)Metered dose  inhaler	50, 100, 200 mcg/ 매흡인	쓰지 안됨	5세나 그 이상 50 mcg 1회 흡입,하루 한번 또는 두번	100 mcg을  1회 2번 흡입,  하루 2번, 200 mcg 를1회 2번 흡인,  하루 2번,
Alvesco/ Ciclesonide (HFA)	80 또는 160 mcg /매 흡인	쓰지안함	쓰지안함	12세 이상80 mcg/puff를 1-4흡인, 하루 2번, 160 mcg/puff를 1-2번 흡인, 하루 2번
Flovent Diskus /Fluticasone propionate  (DPI)	50, 100, 250 mcg/  매 흡인	쓰지안됨	4세나 그 이상 50 mcg 를 1번 흡 인,1일 2회, 100 mcg 1번 흡인, 하루 2번	100 mcg를 한번 흡인, 하루 두번 , 250 mcg를 한번 흡인 하루 2번
Pulmicort flexhaler/ Budesonide(DPI)	90 mcg /1회 흡인,  또는180 mcg/1회 흡인용	쓰지안됨	6세나 그 이상, 90mcg를  1-2회흡인, 하루 2회 180mcg를  1-2회 흡인, 하루 2회	180 mcg를  1-2회 흡인, 하루 2회
Asmanex Twiwsthaler / Mometasone( DPI)	110, 220 mcg/매 흡인	쓰지안됨	4세나 그 이상 110 mcg을 1회 흡인,  하루 한번	220 mcg 한번 흡인  또는 2번 흡인, 하루 2번
Qvar, RediHaler/Bclomethasone dipropionate	40 또는  80 mcg/ 매 흡인	쓰지안됨	4세나 그이 상40 mcg을  1-2회 흡인 하루 2번 또는  80 mcg을 1-2번 흡인, 하루 2회	40 mcg을  2번 흡인, 하루 2회 또는  80 mcg 를 2회 흡인, 하루 2회 치료
Pulmicort  Respules/ Budesonide Nebulization Suspesion	0.25mg/mL,  0.5mg/2mL, 1 mg/2mL	생후 12 월에서부터  8세,0.25-0.5mg를 하루 한번 또는 2분해서	0.5mg/2mL를 매일 또는 둘로 나누어 , 또는1 mg/2mL를 하루 한번 또는 나누어	쓰지 않는다
Aruit Ellipta /Fluticasone (DPI)	50. 100, 200 mcg / 1회 흡인	쓰지 안함	5세나 그 이상은 50mcg을 매일	50mcg 메일 한번 흡인 100mcg 를 1-2번 매일 흡인 200mcgfmf 매일 1회 흡인

 

(Update 12/15/2021, NEJM

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• 응급환자관리 정담미디어
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
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• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
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• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
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• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• 소아과학 대한교과서

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