기관지 천식 경구용 코르티코스테로이드제(소염제), Bronchial asthma oral corticosteroid treatments(anti-inflammation)

기관지 천식 경구용 코르티코스테로이드제(소염제), Bronchial asthma oral corticosteroid treatments(anti-inflammation)

다음 정보를 참조- www.drleepediatrics.com-제15권 소아청소년 알레르기 자가면역 질환-제 1-14 장 천식

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기관지 천식 치료용 경구용 코르티코스테로이드제-소염제(염증 제거제)

• 의사의 처방에 따라서 쓸 수 있는 천식 치료약이다.
• 갑자기 유발된 급성 천식 발작은 경구용 전신 프레드니손 알약이나 시럽이나 경구용 전신 프레드니솔론 알약이나 시럽으로 치료할 수 있다.
• 체중 매 kg당 1∼2mg을 1일 총량으로 계산해서 그 1일 총량을 2∼3등분해서 1회분의 알약이나 시럽을 1일 2∼3번 복용해서 3∼7일간 치료하는 것이 보통이다.
• 경구용 전신 코르티코스테로이드제로 7∼10일 이상 장기간 치료하면 생명에 위험한 여러 가지 코르티코스테로이드제 부작용이 생길 수 있다.
• 의사의 처방이 없이 이 약을 단기간 동안 또는 장기간 동안 절대로 써서는 안 된다.
• 중등도 지속 천식이나 중증도 지속 천식을 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 장기간 흡입해서 치료할 수 있다.
• 드물게 경구용 전신 코르티코스테로이드제를 하루걸러 장기간 복용하기도 한다.
• 천식을 치료할 때 쓰는 코르티코스테로이드제는 경구용, 주사용, 흡입용 에어로졸과 분무용 등 여러 형태가 있다.
• 코르티코스테로이드제는 신체의 모든 계통의 모든 기관에 여러 가지 형태로 영향을 미칠 수 있고 그 부작용이 신체의 각 기관에 나타날 수 있다.
• 천식을 코르티코스테로이드제로 장기간 꼭 치료하고 예방치료를 꼭 해야 할 때는 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA나 분무용 코르티코스테로이드제로 치료하고 경구용 전신 코르티코스테로이드제나 주사용 코르티코스테로이드제는 가능한 한 장기간 쓰지 않는다.
• 경구용 전신 코르티코스테로이드제는 프레드니솔론(Prednisolone), 프레드니손(Prednisone), 메칠 프레드니손(Methylprednisone) 등 여러 종류가 있고, 경구용 전신 코르티코스테로이드제의 형태는 시럽과 알약이 있다.
• 갑자기 유발된 급성 천식 발작은 프레드니솔론 시럽이나 알약이나 프레드니손 시럽이나 알약을 3∼7일 동안 복용해서 치료할 때가 많다.
• 경구용 프레드니손이나 프레드니솔론의 정이나 시럽의 용량은 다음과 같다.
• 체중 매 kg당 1∼2mg을 1일 총량으로 계산해서 그 1일분 치료용량을 2∼3등분해서 하루 1~3번 복용한다. 이 약을 3∼7일간 복용하는 것이 보통이다. 때에 따라서 7~10일 이상 장기간 치료할 수 있지만 이때 의사의 지시에 따라서 꼭 써야한다.
• 단기간 전신 경구용 코르티코스테로이드제와 다른 종류의 천식 치료약으로 치료가 되지 않는 중증 지속 천식은 의사의 지시 하에 경구용 전신 코르티코스테로이드제를 하루걸러 장기간 치료할 때도 있다.
• 경구용 프레드니솔론으로 7일 이하 치료할 때 부작용이 잘 생기지 않지만 7~10일 이상 쓰면 위험한 부작용이 생길 수 있다.
• 천식 발작이 갑자기 유발된 후 그 증상이 며칠 동안 계속되는 경증 지속 천식이나 악화된 경도 지속 천식은 경구용 전신 프레드니솔론으로 3∼7일간 치료하면 천식이 잘 치료될 수 있다.
• 경구용 전신 프레드니솔론으로 7∼10일간 치료할 때는 경구용 전신 프레드니솔론의 치료 용량을 매일 조금씩 점차로 줄이다가 그 약 치료를 중지할 수도 있고, 때로는 점차로 줄이지 않고 그 약 치료를 중지할 수도 있다.
• 천식이 재발작되지 않게 예방하기 위해 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA나 분무용 코르티코스테로이드제를 쓸 수 있다.
• 갑자기 유발된 급성 천식 발작을 흡입용 건 분말(DPI=dry power inhaler) 알부테롤제에어로졸 HFA , 분무용 알부테롤 분무, 또는 알부테롤 시럽이나 알부테롤 정과 경구용 전신 프레드니솔론 시럽이나 정을 함께 써서 3∼10일간 치료하면 그 천식이 잘 나을 수 있다.

 표 26. 경구용 코르티코스테로이드제 -소염제(염증 제거제, 항염증제)

메드롤 (Medrol) 2mg, 4mg, 8mg, 16mg, 32mg짜리 알약과 주사와 시럽도 있다.체중 매 Kg 당 0.25~2mg을 1일분으로 계산해서 1일분을 하루 한번 복용할 수 있고 3~10일 동안 복용한다.

경구용 메칠프레드니솔론을 3~10일간 복용한다. 더 이상 계속 복용하지 않을 때는 점차로 용량을 줄이다가 끊을 필요가 없다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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