급성 편도염, Acute tonsillitis – 제8권. 소아청소년 호흡기 질환

급성 편도염, Acute tonsillitis

다음 정보를 참조– www.drleepediatrics.com-제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 18 Diseases of the ears, the nose, the pharynx, and the larynx in children and adolescents

급성 편도염의 개요

해부학적으로 인두와 편도는 좁은 인두 강 내에서 서로 인접되어 있다. 때문에 어떤 종류의 바이러스, 박테리아, 또는 그 외 다른 병원체가 인두 강 내로 감염되어 들어와 인두나 편도 중 한 부위에만 감염되지 않고 두 부위에 동시 감염되는 것이 보통이다.
즉 인두에만 감염되지 않고 또는 편도에만 감염되지 않고 인두와 편도 두 부위에 동시 감염되는 것이 보통이다.
그래서 인두염과 편도염이 동시 생기는 것이 보통이다.
이런 이유로 인두염, 편도염이란 병명 대신 인두편도염(Pharyngotonsillitis)이라는 병명을 붙이기도 한다. A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염 참조
박테리아나 바이러스가 편도에만 주로 감염되어 편도에 급성 감염병이 생기면 급성 편도염이라 하고
편도에 만성으로 감염되어 편도염이 생기면 만성 편도염이라 한다.
또 편도와 인두 두 부분에 급성 감염병이 동시 생기면 급성 인두편도염이라고 한다.
앞서 설명한 것과 같이, 실제로 대부분의 바이러스나 박테리아 등 병원체가 인두 강에 감염될때 인두에만 감염병이 따로 생기지도 않고, 편도에만 따로 감염병이 생기지도 않고 인두와 편도에 감염병이 동시 생기는 것이 보통이다.
실제로 거의 대부분의 경우, 급성 인두염과 급성 편도염이 같은 종류의 바이러스 감염이나 박테리아 감염으로 동시 생기는 데도 인두염만 생겨 있는 것처럼 진단 붙이는 경우도 있고, 또는 편도염만 생겨 있다고 진단붙이는 경우도 있다.
급성 인두염, 급성 편도염, 급성 인두편도염 이 세 가지 감염병은 따로따로 생기는 감염병이 아니고, 또 서로 다른 감염병인 것처럼 진단붙이는 때도 많지만 대부분의 경우 같은 감염병 인데 임상적으로 다른 병명을 붙일 때가 많다.
그래서 부모도 환자도 의사도 혼동할 수 있다.
참고로 편도와 편도선은 같다. 따라서 편도염과 편도선염도 같은 병이다.

급성 편도염의 원인

그림 72. A군 연쇄상 연구균 편도 인두염과 바이러스성 편도 인두염(Pharyngotonsillitis)의 비교.

Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, NJ, USA 와 소아가정간호백과

사진 71. 세균 배양지에 자란 A군 베타 용혈성 연쇄상구균.

항생제 A 디스크의 주위에 있는 세균 혈액 우무 배지에 세균이 자라지 않은 것을 보고 연구균이 A군인지 다른 종류의 군종인지 쉽게 알 수 있다.
세균 혈액 우무 배양지에 자란 연구균 균집이 있는 배지혈액이 용혈된 것을 보고 A군 연쇄상구균이 베타 용혈성 연구균인지 알 수 있다.

여러 종류의 바이러스 중 1 종류의 바이러스 감염으로 인해 편도염이 생기거나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 급성 편도염이 주로 생긴다.
드물게 B군 용혈성 연쇄상구균, 황색 포도상구균, 폐렴연쇄상구균, 또는 B형 헤모필러스 인플루엔자균 등 감염으로 편도염이 생길 수 있다.
그러나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 이외 다른 세균 감염으로 급성 편도염이 생기는 경우는 아주 드물다.

급성 편도염의 증상 징후

사진 73. 심한 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염.

사진 74. 심한 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염.

급성 편도염의 증상 징후는 원인균, 환아의 나이, 원인, 병일, 합병증의 유무 등에 따라 다양하다.
급성 바이러스성 편도염의 증상 징후는 바이러스성 급성 인두염이나 감기의 증상 징후와 거의 비슷하다. 바이러스성 급성 인두염 참조
여기서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 급성 편도염에 관해 주로 설명한다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염(A군 연쇄상구균 감염/A군 연구균 감염)으로 생긴 급성 편도염은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 급성 인두염과 거의 같은 병이라 생각할 수 있다. 따라서 이 두 감염병의 증상 징후도 치료 방법도 임상적으로 거의 같다.
바이러스성 편도염과 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 비교할 때 일반적으로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생긴 급성 편도염에 걸렸을 때는 편도가 더 크게 더 붓고 더 곪을 수 있지만 바이러스 감염으로 생긴 급성 편도염에 걸렸을 때의 편도는 덜 붓고 덜 발적 되고 거의 곪지 않는다(그림 72 참조).
급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염은 급성 바이러스성 편도염보다 갑자기 시작된다.
열, 두통, 전신이 아프고, 한전이 생기며 목안이 더 따갑고 더 아픈 것이 보통이다.
침이나 음식물을 삼킬 때 목안이 더 아프다.
콧물은 거의 나지 않고 코도 거의 막히지 않고 기침도 거의 하지 않는다.
급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 편도염의 초기에 항생제로 적절히 치료하지 않는 한 인두가 점점 더 아프며, 편도가 더 곪고 더 붓는 것이 보통이다.
양쪽 턱 바로 밑에 있는 목 림프절이 반응성으로 붓고 아플 수 있다.
급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 앓는 환아는 급성 바이러스성 편도염을 앓는 아이보다 훨씬 더 아파 보이는 것이 보통이고 때로는 독성 상태에 빠지기 쉽다.
가끔 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 앓고 있지만 인두통은 호소하지 않고 구토하면서 배만 아픈 주서를 가지고 진료 받으러 병원으로 올 수 있다.
어떤 경우. 인두통은 없고 열나고 팔다리가 아픈 증상 징후만 있을 수 있다.
식욕이 없어 음식물을 통 먹지 않고 탈수 될 수 있다.
급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염의 초기에 항생제로 적절히 치료하면 치료 시작 2~3일 이내 거의 모든 증상 징후가 다 없어지고 거의 완전히 회복된 것같이 보일 수 있다.
그러나 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 속히 치료하지 않으면 패혈증, 뇌막염, 폐렴, 류마티스 관절염, 류마티스 심장염, 급성 사구체신염 등 생명에 위험한 여러 가지의 합병증이 생길 수 있다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균에는 여러 군종이 있는데, 그 군종 중 A군 베타 용혈성 연쇄상구균은 급성 편도염을 일으킬 수 있고, 또 A군 종 중 어떤 A군 베타 용혈성 연쇄상구균의 종류는 성홍열을 일으킬 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병 -성홍열 참조

급성 편도염의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 비교적 쉽게 진단할 수 있다.
그러나 초기에는 바이러스성 감염으로 인한 급성 바이러스 편도염을 앓고 있는지, 급성 바이러스 인두편도염을 앓고 있는지, 급성 바이러스 상기도염을 앓고 있는지, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 급성 편도염을 앓고 있는지 또는 그 밖에 다른 감염병인지 임상적으로 쉽게 감별 진단하기 어렵다.
편도의 점막, 인두의 점막, 편도인두 점막에서 피검 물용 점액을 면봉으로 조금 채취해서 그 피검 물로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균 배양검사(“스트렙토 컬쳐/스트렙토 테스트”)를 하든지, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사를 해서 쉽게 진단할 수 있다.
만일 검사의 결과가 음성으로 나타나면 바이러스성 감염로 생긴 급성 편도염이라고 역으로 추정 진단 할 수 있다.
요즘 디프테리아 백신 예방접종 덕택으로 디프테리아균 편도염은 보기 드문 감염병이 되었다.
그 때문에 권장한 대로 디프테리아 백신으로 예방접종을 받은 아이들의 인두가 아프면 디프테리아 편도염에 걸려있을 가능성은 거의 없다고 우선 생각한다.
EB 바이러스 감염에 의해서 생긴 감염성 단핵구증(모노 인두편도염)과 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염이나 인두편도염을 임상적으로 감별 진단하기가 어려운 때가 가끔 있다.
그러나 감염성 단핵구증 인두편도염과 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 편도염 이 두 감염병은 병력, 증상 징후 진찰소견 등을 종합하고, CBC 피 검사, 모노 혈청검사, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사 등으로 쉽게 감별 진단할 수 있다.

급성 편도염의 치료

A군 베타 용혈성 연쇄상구균으로 생긴 급성 편도염은 페니실린이나 에리스로마이신, 또는 그 외 다른 적절한 항생제 중 한 가지를 선택해 치료하면 쉽게 완치된다.
요즘 페니실린이나 에리스로마이신으로 치료되지 않는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염성 급성 편도염이 더러 있다.
페니실린에 알레르기가 있으면 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 에리스로마이신이나 그 밖의 적절한 다른 종류의 항생제로 치료한다.
테라마이신과 설파제는 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염 치료에 쓰지 않는다.
클로램페니콜로 치료하면 재생 불량성 빈혈 등 생명에 위험한 약물 부작용이 생길 수 있기 때문에 그 약으로 치료하지 않는다.
열이 나고 두통, 근육통, 인두통이 있으면 타이레놀이나 모트린 등으로 해열 진통시켜 치료한다.
대부분의 급성 바이러스 편도염을 항생제로 치료하면 아무런 효력이 없고, 오히려 항생제로 인한 부작용이 생겨 고생할 수 있다. 그래서 바이러스성 편도염이나 감기는 항생제로 치료해서는 안 된다.
급성 바이러스성 편도염은 그때그때 생긴 증상 징후에 따라 대증 치료한다.
급성 바이러스성 편도염을 앓는 중 중이염, 부비동 염, 폐렴 등의 2차 박테리아 감염병이 생길 수 있고 그런 2차 박테리아 감염병은 적절한 항생제로 치료한다.
거의 모든 급성 바이러스성 편도염을 앓을 때 2차 박테리아 감염병이 생기지 않는 한 3~14일 정도 되면 자연히 완전 회복 되는 것이 보통이다.
그렇지만 이비 바이러스성 편도염(감염 성 모노)에 걸리면 7일 내지 몇 주 동안 계속 앓을 수도 있다.
급성 바이러스성 편도염이나 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 앓을 때는 육체적으로 정신적으로 안정을 취하고 보리차, 과일 주스, 고기국물 등 전 유동식 또는 반 유동식 등을 자주 조금씩 먹을 수 있는 대로 주다가 점차로 보통 때 먹는 고형식으로 바꾸어 준다.

급성 편도염을 앓는 환아의 격리

급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 편도염을 적절한 항생제로 치료 시작한지 24시간 이후부터 더 이상 격리시킬 필요가 없다.
예방접종백은 없다.

다음은 “아이 열의 원인과 원인 불명의 열”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이 열의 원인과 원인 불명 열

정말 심난한 맘으로 글을 올립니다.
96년 11월생 딸 하나를 키우는 엄마입니다. 아이가 모유를 전혀 못 먹고 자란 탓인지 태어나서 지금껏 거의 매달 열감기로 고생하고 있습니다. 동네 소아청소년과 의사 선생님께선 별 이상 없다시며 종합병원 검진을 권하지 않으시구 해서 저두 큰 병은 아니려니 하는 생각에 그냥 처방대로 따르긴 하는데.. 아이가 아플 땐 열이 아주 높습니다. 평균 5일 정도 아프구요. 부르펜 시럽으로 열을 떨어 뜨리는 시간도 얼마 못 가구. 괜찮다고 하시지만 정말 괜찮은건지!
참고로 평소엔 너무 잘 놀구 밥을 잘 안 먹어서인지 16kg 정도 몸무게가 나갑니다.
편도가 원인인 것 같은데…열 날 땐 항상 목이 아프다고 하거든요. 한의원에서 약도 몇 번을 먹었어요. 물론 몸에 열이 많은 거라며 걱정 말라긴 하지만 6살인데 이렇게 매달 열감기로 고생 하는 게 크게 걱정할일이 아닌가요?
편도 수술 문제도 고려하고 있습니다. 꼭 답변을 부탁드리면서…

이쁜님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 컴퓨터 문제로 답이 늦어 죄송합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 자세히 그리고 더 많이 알면 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다. 그러나 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
신체 어느 계통의 한 기관이나 조직에 생긴 국소적 바이러스 감염병, 국소적 박테리아 감염병, 또는 그 외 다른 병원체 감염으로 인한 전신 감염병이나, 백혈병, 암, 류마티스 열, 약물 부작용 등으로 열이 날 수 있습니다.
그 중 열이 나게 하는 가장 흔한 원인은 국소적 감염병이나 연소성 류마토이드 관절염, 전신 바이러스 감염병, 또는 박테리아 감염병입니다.
어떤 병원체 감염에 의해서 신체 어느 부위에 감염병이 있나 알아보고 그 원인에 따라서 치료해야 합니다.
따님의 경우, 급성 인두염과 편도염(급성 인두 편도염)으로 열이 났던 것으로 압니다.
급성 인두 편도염을 일으키는 병원체 중 가장 흔한 병원체가 바이러스이고 그 다음은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균입니다.
급성 바이러스 인두 편도염을 앓을 때 증상 징후는 바이러스의 종류에 따라 조금 다를 수 있지만, 감기를 앓을 때 증상 징후와 거의 비슷합니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염을 앓을 때 증상 징후는 인두가 몹시 아프고 열이 나고 적절한 항생제로 치료를 적절히 하지 않으면 점점 더 아픈 것이 특징입니다.
3세 이전 영유아들에게는 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염은 잘 생기지 않는 것이 보통입니다.
급성 바이러스 인두 편도염과 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염은 증상 징후와 진찰 등을 참고해서 감별 진단할 수 있지만 인두와 편도에서 점액을 면봉으로 채취해 그 점액 피검 물로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집검사를 하거나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사(스트렙토 테스트/스트렙토 컬쳐)를 해 그 결과가 양성이면 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염에 걸려 앓고 있다고 거의 확진할 수 있습니다.
다음에 자녀의 목안이 아프면서 열이 나면 전등 불빛으로 인두와 편도를 진찰해 보시고 소아청소년과에서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균 균배양검사(스트렙토 테스트) 등을 해서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염을 확진해 보십시오.
그렇지 않으면 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 검사를 소아청소년과에서 하세요.
또 인두가 아플 때 부모가 전등불을 비치고 인두와 편도를 육안으로 보았을 때 편도와 인두가 빨갛게 붓은 것을 보고 급성 인두 편도염을 앓고 있다고 추정 진단을 할 수 있습니다.
그 다음 의사의 진단 치료를 받아야 합니다.
평소에도 부모가 인두와 편도를 들여다보고 진단하는 반의사가 되는 연습을 하십시오.
그래서 부모들도 자녀의 입안 인두, 편도의 구조가 정상인지 비정상인지 알아두는 것도 좋을 것입니다.
편도 주위 농양이라는 병이 있는데 그 병을 한번 앓은 후 재발되는 것이 보통입니다.
일반적으로 그 병을 앓으면 편도 절제 수술로 치료하는 것이 보통입니다.
자녀가 혹시 그 병을 앓고 있는지도 의심해 봅니다.
아프지 않고 건강할 때 소변검사를 꼭 해보시고 열이 나면서 아플 때 항생제를 쓰기 전에 소변검사를 꼭 하시면 좋을 것 같습니다.
요로 감염으로 자녀에게 열이 날 수 있습니다.
더 자세한 것은 자녀가 아프지 않을 때 자녀의 의사 선생님과 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 21권 소아청소년 가정간호–열,
제7권 소아청소년 감염병–원인 불명의 열,
감기, 인두 편도염. 제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환–요로 감염 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “편도 농양, 편도염, 편도 수술”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 편도 농양, 편도염, 편도 수술

궁금한 사항이 또 있는데…
948번 질문을 드렸던 딸 아이 엄마 입니다. 선생님의 답변 여러 차례 잘 읽었습니다.
요즘은 날씨가 더워서인지 아이가 컨디션이 아주 좋습니다. 작년에도 8,9월 두 달엔 아프지 않았거든요. 이제 서서히 찬바람 불때가 되어서인지 또 아플까 싶어 걱정부터 앞서는데…여쭤볼게 자꾸 생기네요. 선생님이 말씀하셨던 편도 농양이라는 게 육안으론 판별이 어려운가요? 그리고 만일 아이가 연구균성 검사 시 양성 반응이 나온다면 편도 절제 수술을 해야 하나요? 그리고 연구균성 검사가 동네 소아청소년과에서도 쉽게 할 수 있는 검사인지요? 아이가 연구균이 아닌 바이러스로 결과가 나온다면 어떤 조취를 취해야 하는지요? 동네 소아청소년과 의사 선생님 말씀대로 좀 더 크면 병치레가 줄어드는지? 참고로 아이는 편도 비대한 아이들의 일반적인 특징인 코로 숨쉬기 힘들어서 입을 벌리고 잔다든지 침을 흘린다든지 코맹맹이 소리를 하는 경향은 없으며 잘 때 이를 가끔 가는데 아플 땐 무지 심하게 갈곤 합니다.
주위에선 웬만하면 수술하지 말라고 하셔서 얼마 전엔 소아전문 한의원에서 약도 정성껏 먹였거든요 아이가 병치레 심하게 하지 않고 살이 토실토실 찌는 모습을 보는 게 소원일 정도 입니다. 저나 친정 엄마가 가끔 편도염을 앓곤 하는데 이것도 유전의 일종 인가요? 아이 아빠와 저 모두 건강한 편이구요. 질환 앓은 적도 없구요.
선생님의 답변에 깊은 감사를 드리며 또 한 번 답변을 부탁드립니다. 수고 하세요.

이쁜님
안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답을 드립니다.
다음은 질문하신 각 항에 대한 저의 답변입니다.

편도 농양이라는 게 육안으론 판별이 어려운가요?

전등불빛으로 비추고 인두 강을 육안으로 보면 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 등 세균이 편도에 감염되어 편도 내 고름 주머니가 생기는 편도 감염병을 편도 농양이라 하고 편도 주위에 생긴 농양을 편도 주위 농양이라고 합니다.
대개 편도 농양은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 편도염을 앓는 중 합병증으로 생기는 것이 보통입니다.
열, 인두통, 두통 등의 증상 징후가 생기고 편도 농양이 생긴 쪽 턱밑 부위 목이 아프고 입을 크게 벌릴 수 없습니다.
농양이 생긴 편도를 전등불빛으로 비추고 육안으로 인두 강을 들여다보면 편도가 빨갛게 부어있고 목안이 좁아지고 목젖도 빨갛게 부어있고 목젖이 농양이 생긴 편도의 반대쪽으로 밀리고 편도 농양으로 부은 편도로 그쪽 연구개가 앞쪽으로 밀려나와 있읍니다.
이런 증상 징후의 정도는 편도 농양의 정도에 따라 조금 다릅니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 편도염이 있을 때는 인두에도 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염이 생길 수 있고 양쪽 편도가 동시 감염되어 있는 것이 일반적입니다.
편도염만 있을 때 편도가 어느 정도 붓고 커질 수 있지만 편도에 농양이 있을 때는 편도가 더 많이 붓고 더 커지는 것이 보통입니다.
곪은 편도 농양이 곪아터지면 터진 편도 농양에서 고름이 목안으로 흘러나올 수 있고 그 농양을 일으킨 세균이 인두, 후두, 기관 주위로 퍼지고 감염되면 거기에도 감염병이 생길 수 있습니다.
편도 농양이 있는 쪽의 턱밑 림프절이 많이 붓고 아플 수 있습니다.
이 정도로 편도 농양이 진행됐을 때 부모도 환아의 목안과 목 주위를 들여다보고 이 병이 있다고 충분히 의심할 수 있습니다.

만일 아이가 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 검사의 결과가 양성으로 나타나면 편도 절제 수술을 해야 하나요?

A군 베타 용혈성 연쇄상구균 편도 농양이나 편도염, 또는 인두염을 앓을 때 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원항체 응집 반응검사나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사를 하면 그 결과가 양성으로 나타나는 것이 보통입니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원항체 응집 반응검사의 결과는 85~95% 정확성이 있고 5~10분 내 결과를 알 수 있습니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사(스트렙토 테스트) 결과는 95% 정도 진단 정확성이 있고 보통 24시간 내 결과를 알 수 있습니다.
이 두 가지 검사는 동네 소아청소년과에서도 쉽게 할 수 있습니다.
이 두 가지 진단 방법으로 편도 농양을 일으킨 균을 쉽게 알아낼 수 있습니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균 배양 검사나 항원 항체 응집 반응 검사의 결과가 양성이든 음성이든 관계없이 편도 농양의 진행 정도에 따라 편도 농양을 항생제로 치료하고 수술 편도 농양 배농치료를 우선 하고 급성 편도 농양이 다 나은 후에 선택적 편도 절제 수술 치료를 하는 것이 보통입니다.
편도 농양의 정도에 따라 편도 농양을 절개해서 고름을 빼고 항생제로 치료할 수 있고 주사바늘로 고름을 빼고 항생제 치료를 시작 할 수 있고 배농치료를 하지 않고 항생제로만 치료할 수도 있습니다.
과거에 편도염을 여러 번 앓은 병력이 있는 아이가 편도염을 또 앓을 때는 편도 절제 수술로 그 재발성 편도염을 치료해도 좋다고 주장하는 의사들도 있지만 그 주장을 100% 다 지지하지 않습니다.
그러나 과거에 편도 농양을 앓은 적이 있을 때는 편도 절제 수술 치료를 하는 것이 좋다고 합니다.
그리고 편도 비대로 호흡곤란이 생기면 편도 절제 수술을 해도 좋다고 주장하는 의사들도 있습니다. 편도 초음파 사진 검사는 편도 농양을 진단하는데 많이도움이 됩니다.

A군 연구균성 검사가 동네 소아청소년과에서도 쉽게 할 수 있는 검사인지요?

쉽게 할 수 있습니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원항체 응집 반응검사는 소변 화학 검사를 하는 것과 같이 동네 소아청소년과에서 쉽게 할 수 있습니다.
아마도 앞으로는 집에서 부모가 할 수 있는 검사가 될 것 같습니다.
필요에 따라 미국 소아청소년과는 이 검사를 쉽게 하고 있습니다. 한 번 하는 검사비가 2~3만 원 정도 갑니다.
이것이 큰 문제입니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사를 과거에는 거의 모든 소아청소년과에서 했었지만 요즘은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원항체 응집 반응검사를 주로 합니다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양검사는 보온기, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 혈액 우무배양지 등이 있어야 합니다. 그래서 좀 불편한 점이 있습니다.
그러나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 배양검사의 결과는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원항체 응집 반응검사의 결과보다 진단 상 더 정확성이 있습니다.
이 두 방법은 좀 복잡하지만 어느 소아청소년과에서도 할 수 있는 검사 방법입니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병–성홍열, A군 β 용혈성 연쇄상구균에 의한 감염병.
A군 베타 용혈성 연구균성 인두 편도염 등을 참조하시기 바랍니다.

아이가 연구균이 아닌 바이러스 으로 결과가 나온다면 어떤 조치를 취해야 하는지요?

대부분의 경우 인두통이 있고 열이 나고 몸이 아프면서 인두염이 생기면 그 인두염의 대부분은 바이러스 감염으로 인한 인두염 또는 인두 편도염이고 드물게는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 편도염입니다.
열이 나고 콧물 나고 목안이 아픈 증상이 있는 3세 이전 영유아들의 편도염이나 인두 편도염의 원인의 대부분은 바이러스 상기도 감염병이거나 바이러스 인두편도염입니다.
A군 베타용혈성 연쇄상 연구균 인두 편도염은 항생제로 잘 치료 됩니다.
이 병을 적기에 적절히 항생제로 치료하지 않으면 류마티스 열, 류마티스성 심장염, 류마티스성 관절염 등에 걸릴 수 있고, 다른 종류의 2차 박테리아 감염병도 생겨 심하게 앓을 수 있습니다. 바이러스 인두염은 증상 징후에 따라 대증치료를 합니다.
열이 나면 타이레놀 등으로 해열시켜 주고 육체적 정신적으로 쉬게 하고 음식물을 조절해서 치료합니다.
바이러스 인두염은 바이러스의 종류에 따라 중증도가 다르고 경과가 다르지만 대개 4~10일 정도 지나면 자연히 낫는 것이 보통입니다.
그러나 감염 성 단핵구증(모노)로 생긴 인두 편도염의 일부는 좀 더 오래갑니다.
급성 바이러스 인두 편도염은 항생제로 치료되지 않습니다.

동네 소아청소년과 의사 선생님 말씀대로 좀 더 크면 병치레가 줄어드는지?

일반적으로 그 말씀은 옳은 말씀입니다.
수백 가지의 바이러스들이 소아청소년들의 소화기계나 호흡기계 등에 감염병을 일으킬 수 있습니다.
어떤 바이러스가 비강, 아데노이드, 편도, 인두, 부비강 등 상기도에 감염될 때 그 바이러스 감염에 면역이 없는 영유아들은 그 바이러스 감염으로 인해 상기도 감염병에 걸려 앓게 됩니다.
특히 그 동안 집에서만 크던 유아들이 어린이집이나 데이케어나 유치원에 가기 시작하면서 이런 바이러스 감염병에 더 자주 걸려 자주 앓게 됩니다.
점차로 더 성장하면서 그런 여러 종류의 바이러스 감염에 면역체가 생기면 전보다 덜 앓게 되고 그런 종류의 감염병으로 덜 고생 하게 됩니다.
Q.
비대한 아데노이드를 가지고 있는 아이들은 코로 숨쉬기 힘들어서 입을 벌리고 숨을 쉬면서 잔다든지 코맹맹이 소리를 하는 경향은 있고 이를 잘 갈고 아데노이드 형이라고 하는 얼굴 모양을 한다는데 알레르기와 관계가 있는가요?

그 말은 맞습니다.

편도 절제 수술에 관한 기준이 있나요?

편도 절제 수술에 관해서는 어느 정도 기준이 있습니다.

p.00 편도 절제 수술을 참고하시기 바랍니다.

저나 친정 엄마가 가끔 편도염을 앓곤 하는데 이것도 유전의 일종 인가요?

편도 농양과 편도염은 유전병이 아닙니다.

그리고 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Acute tonsillitis

• See the following information – www.drleepediatrics.com – Volume 18. Children and adolescents otolaryngology (ear nose pharynx larynx) disease

• Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 18 Diseases of the ears, the nose, the pharynx, and the larynx in children and adolescents

Overview of Acute Tonsillitis

• Anatomically, the pharynx and tonsils are adjacent to each other within a narrow pharyngeal cavity. For this reason, it is common for some kind of virus, bacteria, or other pathogen to enter the pharyngeal cavity and infect both sites simultaneously, rather than only in one of the pharynx or tonsils.

• In other words, it is common to not only infect the pharynx or the tonsils, but simultaneously infect both the pharynx and tonsils.

• So it is common to have pharyngitis and tonsillitis at the same time.

• For this reason, the disease name is sometimes called Pharyngotonsillitis instead of pharyngitis and tonsillitis. See group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis

• When bacteria or viruses mainly infect the tonsils and cause acute infectious disease in the tonsils, it is called acute tonsillitis.

• If tonsillitis is caused by chronic infection of the tonsils, it is called chronic tonsillitis.

• Also, when an acute infectious disease occurs in both the tonsils and the pharynx, it is called acute pharyngotonsillitis.

• As described above, when most pathogens such as viruses or bacteria actually infect the pharyngeal cavity, an infectious disease does not occur only in the pharynx or in the tonsils, and it is common that an infectious disease occurs in the pharynx and tonsils at the same time.

• In fact, in almost all cases, even though acute pharyngitis and acute tonsillitis are caused by the same type of viral or bacterial infection, the diagnosis is attached as if only pharyngitis or tonsillitis alone.

• Acute pharyngitis, acute tonsillitis, and acute pharyngotonsillitis These three infectious diseases are not separate infectious diseases and are often diagnosed as if they were different diseases, but in most cases, they are the same infectious disease, but clinically different names are often given.

• This can confuse parents, patients and doctors alike.

• For reference, tonsils and tonsils are the same. Therefore, tonsillitis and tonsillitis are the same disease. Causes of acute tonsillitis

Figure 72. Comparison of group A streptococcal tonsillitis and viral pharyngotonsillitis. Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, NJ, USA and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Photo 71. Group A beta-hemolytic streptococci grown in bacterial culture.

• It is easy to tell whether the research bacteria is group A or another type by seeing that bacteria do not grow on the bacterial blood agar medium around the antibiotic A disk.

• You can tell whether group A streptococci are beta-hemolytic research bacteria by looking at the hemolysis of the medium blood containing the research bacteria colonies grown in the bacterial blood agar culture medium. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• Tonsillitis is caused by infection with one virus among various viruses, or acute tonsillitis is mainly caused by group A beta-hemolytic streptococcus infection.

• Rarely, tonsillitis may be caused by infections such as group B hemolytic streptococci, staphylococcus aureus, streptococcus pneumococcus, or Haemophilus influenzae type B.

• However, acute tonsillitis due to bacterial infection other than group A beta-hemolytic streptococcus is very rare. Symptoms of acute tonsillitis

• Symptoms and signs of acute tonsillitis vary depending on the causative organism, the child’s age, cause, date of illness, and the presence or absence of complications.

• The symptoms of acute viral tonsillitis are similar to those of acute viral pharyngitis or the common cold. See Viral acute pharyngitis.

• Acute tonsillitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection is mainly described here.

• Acute tonsillitis caused by group A beta-hemolytic streptococcus infection (group A streptococcal infection/group A research bacteria infection) can be considered to be almost the same as acute pharyngitis caused by group A beta-hemolytic streptococcus infection. Therefore, the symptoms and treatment methods of these two infectious diseases are almost the same clinically.

• When comparing viral tonsillitis and group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, in general, acute tonsillitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection may cause greater swelling and soreness of the tonsils. When caught, the tonsils are less swollen, less reddened, and almost never sore (see Figure 72).

• Acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis has a more sudden onset than acute viral tonsillitis.

• It is common to have a fever, headache, body aches, cold sores, and sore throat and more pain. • Throat pain when swallowing saliva or food.

• Little runny nose, little stuffy nose, and little coughing.

• In the early stages of acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, unless properly treated with antibiotics, the pharynx becomes increasingly sore and the tonsils become sorer and swollen.

• The lymph nodes in the neck just below both jaws can be reactive and swollen and painful.

• Children with acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis usually look much more ill than children with acute viral tonsillitis and are sometimes prone to toxic conditions.

• Occasionally, I have acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, but I do not complain of a sore throat, but I can come to the hospital with a juicer that hurts my stomach.

• In any case. There is no sore throat, there may be only symptomatic signs of fever and sore limbs.

• You may become dehydrated without eating whole food due to lack of appetite.

• In the early stage of acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, if properly treated with antibiotics, almost all symptoms disappear within 2 to 3 days of starting treatment and may appear to be almost completely recovered.

• However, if acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis is not treated promptly, various life-threatening complications such as sepsis, meningitis, pneumonia, rheumatoid arthritis, rheumatoid carditis, and acute glomerulonephritis can occur.

• There are several strains of group A beta-hemolytic streptococci, among which group A beta-hemolytic streptococci can cause acute tonsillitis, and some group A beta-hemolytic streptococci can cause scarlet fever. . [Parents should also become at least the half-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents-See Scarlet Fever Diagnosis of acute tonsillitis

• This disease can be diagnosed relatively easily by synthesizing the medical history, symptoms, and examination findings.

• However, in the early stages, whether you have acute viral tonsillitis caused by a viral infection, acute viral It is difficult to differentiate clinically easily whether it is an infectious disease or not.

• From the mucous membrane of the tonsils, the pharynx, and the tonsillopharyngeal mucosa, collect a small amount of mucus for the test water with a cotton swab and perform a group A beta-hemolytic streptococcal culture test (“Strepto culture/streptococcal test”) with the sample, or A streptococcal antigen-antibody aggregation reaction test can be used to easily diagnose it.

• If the test result is negative, it can be conversely presumed to be acute tonsillitis caused by a viral infection.

• Thanks to diphtheria vaccination, diphtheria tonsillitis has become a rare infectious disease these days.

• For that reason, we first consider that if the throat of children vaccinated with the diphtheria vaccine as recommended is sore, it is unlikely that they will have diphtheria tonsillitis.

• It is sometimes difficult to differentiate clinically between infectious mononucleosis (mono pharyngotonsillitis) caused by EB virus infection and acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis or pharyngotonsillitis.

• However, infectious mononucleosis pharyngotonsillitis and acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis. For these two infectious diseases, the medical history and symptoms, signs, and findings are combined, and CBC blood test, mono serology, group A beta-hemolytic streptococcal culture test, group A It can be easily differentially diagnosed by beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody agglutination test. Treatment of acute tonsillitis

• Acute tonsillitis caused by group A beta-hemolytic streptococci can be easily cured by treatment with penicillin, erythromycin, or other appropriate antibiotics.

• Nowadays, there are several acute tonsillitis with group A beta-hemolytic streptococcus that are not treated with penicillin or erythromycin.

• If you are allergic to penicillin, treat acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis with erythromycin or other appropriate antibiotics.

• Theramycin and sulfa drugs are not used for the treatment of acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis.

• Do not treat with chloramphenicol because it can cause life-threatening side effects such as aplastic anemia. • If you have a fever, headache, muscle pain, or sore throat, treat it with Tylenol or Motrin to relieve fever.

• Treatment of most acute viral tonsillitis with antibiotics has no effect, and on the contrary, the side effects of antibiotics can cause suffering. Therefore, viral tonsillitis or colds should not be treated with antibiotics.

• Acute viral tonsillitis is treated symptomatically according to the symptoms and signs that occur.

• In acute viral tonsillitis, secondary bacterial infections such as otitis media, sinusitis, and pneumonia may occur, and such secondary bacterial infections should be treated with appropriate antibiotics.

• In most cases of acute viral tonsillitis, it is normal to fully recover spontaneously in 3 to 14 days unless a secondary bacterial infection occurs.

• However, if you get infectious mono, you may stay sick for 7 days to several weeks.

• When suffering from acute viral tonsillitis or acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, keep physically and mentally stable, and give regular or semi-liquid foods, such as barley tea, fruit juice, and meat broth, in small portions frequently and gradually to normal times. Change to solid food to eat.

Isolation of children with acute tonsillitis

• Acute group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis no longer needs to be isolated 24 hours after starting treatment with appropriate antibiotics.

• There is no vaccination bag.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “fever of unknown cause and cause of fever in children”.

Q&A. Causes and Unexplained Fever in Children

• I am writing this with a very sad heart.

• Born in November 1996, I am a mother of a daughter. She has been suffering from a cold almost every month since she was born, probably because her baby was not breastfed at all. The local pediatrician said that she was okay and did not recommend a general hospital check-up, so I thought it was not a serious illness, so I just follow the prescription.. When the child is sick, the fever is very high. I’m sick for about 5 days on average. Buffen syrup to drop the heat, not much time furniture. You say it’s okay, but is it really okay?

• For reference, I usually play too well and I don’t eat well, so I weigh about 16kg.

• I think the tonsils are the cause… They always say that they have a sore throat when they have a fever. She took medicine a few times at the oriental clinic. Of course, don’t worry about the fact that you have a lot of heat in your body, but you are 6 years old and suffering from a fever every month is nothing to worry about.

• One-way surgery is also being considered. I’m begging you for an answer…

• Pretty

• Hello. Thanks for the nice question. Sorry for the late reply due to computer problems.

• Knowing your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests in detail and more will be helpful in giving you an answer. However, I will give you an answer based on the information you have given me.

• Fever may be caused by a local viral infection, local bacterial infection, or other systemic infection caused by infection with other pathogens, leukemia, cancer, rheumatic fever, or side effects of drugs in one organ or tissue in any body system.

• The most common causes of fever are local infectious diseases, juvenile rheumatoid arthritis, systemic viral infections, or bacterial infections.

• It is necessary to find out which part of the body has an infectious disease caused by a certain pathogen and treat it according to the cause.

• In the case of my daughter, I understand that she had a fever due to acute pharyngitis and tonsillitis (acute pharyngeal tonsillitis).

• Viruses are the most common pathogen causing acute pharyngeal tonsillitis, followed by group A beta-hemolytic streptococci.

• When you have acute viral pharyngotonsillitis, the symptoms may be slightly different depending on the type of virus, but the symptoms are almost the same as when you have a cold.

• Symptoms of group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis are characterized by a sore throat, fever, and progressively worse pain if not properly treated with appropriate antibiotics.

• Acute group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis is uncommon in infants and young children before the age of 3 years.

• Acute viral pharyngeal tonsillitis and acute group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis can be differentially diagnosed by referring to the symptom signs and examination. If you do an antibody aggregation test or do a group A beta-hemolytic streptococcal culture test (streptococcal test/streptoculture) and the result is positive, it can be almost confirmed that you are suffering from acute group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis.

• Next time your child has a sore throat and has a fever, examine the pharynx and tonsils with the light of a light, and perform a group A beta-hemolytic streptococcus culture test (streptococcal test) at the Pediatrics Department, etc. Please confirm.

• Otherwise, perform a group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody aggregation test in the Department of Pediatrics.

• In addition, when the pharynx is sore, the parent can make a presumptuous diagnosis of acute pharyngeal tonsillitis by looking at the pharynx and tonsils with a light and seeing the tonsils and pharynx become red and swollen.

• You should then see a doctor for diagnostic treatment.

• Practice being the diagnosing doctor who usually looks into and diagnoses the pharynx and tonsils.

• So it would be good for parents to know if the structure of their child’s oropharynx and tonsils is normal or abnormal.

• You have a condition called a peritonsillar abscess, and it is common to have it again after you have it.

• If you have the disease, it is usually treated with tonsillectomy.

• Also suspect that your child may have the disease.

• Be sure to do a urine test when you are healthy and not sick, and if you have a fever and are sick, it would be a good idea to do a urine test before using antibiotics.

• A urinary tract infection can cause your child to have a fever.

• For more information, talk to your child’s doctor when he is not sick.

• [Parents should also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Vol. 21 Home Nursing for Children and Adolescents – Yeol,

• Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents – Fever of Unexplained,

• Colds, pharyngeal tonsillitis. Please refer to Volume 10 Children and Adolescents Kidney and Urogenital Disorders – Urinary Tract Infection, etc.

• Please consult with the Department of Pediatrics for diagnosis, diagnosis and treatment. If you have any more questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “tonsillitis abscess, tonsillitis, and tonsil surgery”.

Q&A.

Tonsil abscess, tonsillitis, tonsil surgery

• I have another question…

• I am the mother of a daughter who asked question 948. I read the teacher’s answer carefully several times.

• The weather is hot these days, so the child is in very good condition. Last year, in August and September, I didn’t get sick. Now that the cold wind blows, I’m worried that I’ll get sick again, so I’m starting to worry… I keep asking questions. Is it difficult to visually identify the tonsil abscess you mentioned? And if the child tests positive for the study bacteria, does she need a tonsillectomy? And is the research bacteria test something that can be easily done even in the local pediatric department? What should I do if my child has a virus that is not a research organism? As the local pediatrician said, does the disease decrease if you get a little bigger?

For reference, children have difficulty breathing through the nose, which is a common characteristic of children with enlarged tonsils, so they do not tend to sleep with their mouths open, drool, or make snoring noises.

• People around me told me not to have surgery if possible, so I was given medicines at a pediatric oriental clinic a while ago. It is my wish to see my child gain weight without becoming seriously ill. Me and her mother’s mother sometimes get tonsillitis, is this some kind of heredity? My father and I are both healthy. I’ve never had any disease.

• Thank you very much for your reply and I would like to ask for your reply again. work hard.

A. • Pretty • Hello. Thanks for asking.

• Ideally, diagnosis and treatment should be performed by combining the results of the child’s age and gender, past and present family history, symptom signs and examination findings, and appropriate clinical tests, but we will give you an answer based on the information you have given us.

• The following are my answers to each of your questions.

Q Is it difficult to visually identify a tonsil abscess?

A. • Diagnosis is relatively easy by illuminating with a lamp and visually examining the pharyngeal cavity.

• Tonsillitis in which bacteria such as group A beta-hemolytic streptococci infect the tonsils cause pus pockets to form inside the tonsils are called tonsillitis, and the abscesses around tonsils are called peritonsillar abscesses.

• Tonsillitis usually occurs as a complication during tonsillitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection.

• Symptoms such as fever, sore throat, headache, and sore throat in the submandibular area on the side of the tonsil abscess and inability to open your mouth wide.

• Illuminate the abscessed tonsil with an electric light and look into the pharyngeal cavity with the naked eye. The tonsils are swollen red, the throat is narrowed, the uvula is swollen red, the uvula is pushed to the opposite side of the tonsil with the abscess, and the soft palate is swollen as a tonsil abscess. It is pushed forward.

• The severity of these symptoms depends slightly on the severity of the tonsil abscess.

• In case of group A beta-hemolytic streptococcal tonsillitis, group A beta-hemolytic streptococcal infection may also occur in the pharynx, and it is common for both tonsils to be co-infected.

• When you have tonsillitis alone, your tonsils can become somewhat swollen and enlarged, but when you have an abscess on your tonsils, it is normal for your tonsils to become more swollen and enlarged.

• When a sore tonsil abscess develops, pus can flow into the throat from a torn tonsil abscess, and the bacteria that caused the abscess can spread around the pharynx, larynx, and trachea and become infected, causing an infection.

• The submandibular lymph nodes on the side of the tonsil abscess may be very swollen and painful.

• When the tonsil abscess has progressed to this level, even the parent can look inside and around the neck of the child to suspect that the disease is present.

Q. If my child’s group A beta-hemolytic strep test results are positive, should I have tonsillectomy?

• If you have a group A beta-hemolytic streptococcal tonsil abscess, tonsillitis, or pharyngitis, the results of a group A beta-hemolytic streptococcus antigen-antibody aggregation test or a group A beta-hemolytic streptococcal culture test are usually positive.

• The results of the group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody aggregation reaction test are 85-95% accurate and the results are available within 5-10 minutes.

• The results of the group A beta-hemolytic streptococcus culture test (streptococcus test) are 95% accurate and the results are usually available within 24 hours.

• Both of these tests can be easily done at your local pediatric department.

• These two diagnostic methods make it easy to determine which organism is causing the tonsil abscess.

• Regardless of whether the results of a group A beta-hemolytic streptococcal bacterial culture test or antigen-antibody aggregation test result are positive or negative, depending on the progress of the tonsil abscess, treat the tonsils with antibiotics, give priority to surgical tonsil abscess drainage, and give priority to acute tonsil abscesses. It is usually treated with elective tonsillectomy after this has resolved.

• Depending on the severity of the tonsil abscess, the tonsil abscess can be incised and treated with antibiotics to drain the pus, remove the pus with a needle and start antibiotic treatment, or treat with antibiotics without draining the abscess.

• Some doctors claim that tonsillitis can be treated with tonsillectomy when a child who has had multiple tonsillitis in the past has tonsillitis again, but they do not support that argument 100%.

• However, if you have had tonsil abscesses in the past, surgical treatment is recommended.

• And some doctors argue that tonsillectomy may be a good idea if the enlarged tonsils cause breathing difficulties. Tonsil ultrasonography is very helpful in diagnosing tonsil abscesses.

Q. Is the group A research bacterial test an easy test that can be easily done even in the local pediatric department?

• Easy to do.

• Group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody agglutination test can be easily performed at the local pediatric department just like urine chemistry test. • In the future, this will probably be a test that parents can do at home.

• The US Department of Pediatrics facilitates this test as needed. The cost of one inspection is around 20,000 to 3,000 won.

• This is a big problem.

• Group A beta-hemolytic streptococcus bacterial culture test was performed in almost all pediatric departments in the past, but these days, group A beta-hemolytic streptococcal antigen-antibody aggregation test is mainly used.

• Group A beta-hemolytic streptococcus bacterial culture test requires a warmer and a group A beta-hemolytic streptococcal blood agar culture paper. So it’s a bit inconvenient.

• However, the results of the group A beta-hemolytic streptococcus culture test are more accurate in diagnosis than the results of the group A beta-hemolytic streptococcus antigen-antibody aggregation test.

• These two methods are a bit complicated, but they are test methods that can be performed by any pediatric department.

• [Parents should also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Vol. 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents – Scarlet Fever, an infectious disease caused by group A β hemolytic streptococci.

• Please refer to group A beta-hemolytic pharyngeal tonsillitis, etc.

Q. What should I do if my child has a virus that is not a research organism?

• In most cases, pharyngitis with sore throat, fever, and body aches. Most of the pharyngitis is pharyngitis or pharyngeal tonsillitis caused by a viral infection, and rarely is group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis.

• Most of the causes of tonsillitis or pharyngotonsillitis in infants before 3 years of age who have a fever, runny nose, and sore throat are viral upper respiratory tract infections or viral pharyngotonsillitis.

• Group A beta-hemolytic streptococcal pharyngeal tonsillitis is well treated with antibiotics.

• If this disease is not treated with antibiotics in a timely manner, it can cause rheumatic fever, rheumatoid carditis, rheumatoid arthritis, and other types of secondary bacterial infections, which can cause severe illness. Viral pharyngitis is treated symptomatically according to the symptoms.

• If you have a fever, treat it with Tylenol, etc., give it a rest physically and mentally, and adjust food for treatment.

• Viral pharyngitis differs in severity and course depending on the type of virus, but usually heals spontaneously in 4 to 10 days.

• However, some of the pharyngeal tonsillitis caused by infectious mononucleosis (mono) last longer.

• Acute viral pharyngotonsillitis is not treated with antibiotics.

Q. As the local pediatrician said, does the disease decrease if you get a little bigger?

In general, that statement is correct.

• Hundreds of viruses can cause infectious diseases in children’s digestive and respiratory systems.

• When a virus infects the upper respiratory tract, such as the nasal passages, adenoids, tonsils, pharynx, or sinuses, infants and young children who are not immune to the virus infection will develop upper respiratory tract infections due to the virus infection.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.